微觀入手治療糖尿病腎病
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某醫院瞄準國際醫學前沿,從分子水平研究糖尿病腎病治療效果,使治療有效率達到了86%。這一成果日前獲上海市科技進步二等獎和衛生部中華醫學二等獎。
糖尿病腎病主要的病變部位在腎小球,早期可見腎小球毛細血管球基底膜增厚,繼之血管狹窄、阻塞,流經腎臟的血流量明顯減少,甚至出現“短路”,血液中的廢物不能完全排出,遂在血中堆積,達一定程度,此即尿毒症。
糖尿病腎病一旦形成,治療是困難的,因此重在早期預防、早期診斷和治療。應該將尿微量蛋白測定作爲長期常規檢查的項目,每1-3月檢測一次,即使尿微量蛋白陰性也應積極預防,以贏得若干年早期診治的時間。
糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的併發症,也是導致慢性腎功能不全的重要原因,由於其發病隱匿,臨牀上一旦出現大量尿蛋白時,腎臟損害往往難以逆轉,患者很快進入尿毒症期。根據這些特點,該研究從早期血流動力學改變、中後期腎臟纖維化的發生和發展等進行全面分析,證明腎小球濾過特性異常、腎臟終末糖化產物及其受體表達升高在早期發病中的重要作用,從而在國內最先建立了相應的檢驗、測定手段,爲糖尿病腎病的早期診斷打開了“方便之門”。特別是該研究臨牀證實部分藥品對糖尿病腎病的治療機理與作用,大大提高了治療有效率。
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