治乙肝 何時算“好”?
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慢性乙型肝炎治療的總體目標是:最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC 及其併發症的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。
慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療,其中抗病毒治療是關鍵,只要有適應證,且條件允許,就應進行規範的抗病毒治療。目前的治療都是以達到臨牀治癒爲目標的!
乙肝患者在治療時存在許多誤區,下面我們給您提出一些治療建議!
①有相當一部分乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒攜帶者,平常身體沒有明顯不適,偶然抽血化驗發現體內有乙肝病毒存在,肝功能完全正常,乙肝病毒主要複製指標e抗原(HBeAg)和脫氧核糖核酸(HBVDNA)爲陰性,肝組織病理檢查往往提示沒有炎症活動或僅有輕微炎症存在。這些人羣可視爲正常人,不必用藥。如果一味要求“澳抗”轉陰,到最後非但不能陰轉,反而會招來意想不到的後果,如藥物性肝炎等。
還有一些病毒攜帶者,肝功檢查正常,但是病毒複製指標(HBeAg)爲陽性,這些人進行肝穿檢查時,肝臟內往往存在炎症活動。這種情況有必要進行抗病毒治療,有條件者可嘗試使用。使用對象最好在16歲以上,如果療效佳,可使用該藥1~2年,以期病毒複製指標轉陰。
②如果是發病狀態或是活動性的乙肝患者,治到乙肝病毒複製指標轉陰、肝功正常即可。這些患者是真正意義上的乙肝病人,他們症狀突出,肝功反覆異常,乙肝病毒複製指標(HBeAg)始終陽性。他們的治療分爲恢復肝功和抗病毒兩大部分。恢復肝功相對容易,花錢少,而且往往能立竿見影;抗病毒治療較難,需要一定的時日。
③如果已經發展成肝炎後肝硬化,維持並確保肝功正常最重要。肝硬化分爲靜止性和活動性兩種。靜止性的患者可以根據病毒複製情況,進行抗病毒治療;活動性的,主要是恢復肝功,糾正、緩解併發症。
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