如何防治青少年IgA腎病?
本文已影響2.4W人
本文已影響2.4W人
隨着人民生活水平的提高和保健意識的增強,加上廣大醫務工作者的不懈努力,大衆對危害身體健康的內科常見疾病如高血壓、糖尿病等都有了一定的認識,使這些疾病的早期預防成爲現實。而腎臟疾病由於起病隱匿,症狀輕微,青壯年多發,在日常生活中易被忽視。
IgA腎病是影響我國青少年身體健康的常見腎臟疾病,佔腎活檢確診的原發性腎小球腎炎的30%~40%。發病機制尚未完全清楚,腎活檢免疫病理特點爲免疫球蛋白IgA在腎小球系膜區的顆粒樣沉積,患者以青少年居多,臨牀表現主要有發作性肉眼血尿、鏡下血尿伴或不伴蛋白尿。既往認爲IgA腎病預後良好。
近20年來,隨着研究的深入,對該病的認識有了深刻的變化,發現患者經過不同時期的進展,許多人可發生腎功能不全。它的一個重要特徵是血肌酐上升到一定程度時,其疾病短時間內進展爲終末期腎病,各種干預措施已不能逆轉這種進程。出現嚴重蛋白尿、高血壓、腎間質纖維化和腎小管萎縮都是預後不良的重要因素。在我國IgA腎病已成爲終末期腎病的最常見的病因,給國家和個人造成了沉重的經濟和社會負擔。所以早期發現、早期診斷顯得尤爲重要。
由於IgA腎病以血尿爲主要臨牀表現,常不伴其他臨牀表現,單純血尿往往未受到青少年及家庭的足夠重視,從而不能早期發現疾病、及時診治。出現明顯的症狀如大量蛋白尿、高血壓或水腫等才就醫,這時已提示預後不好。這也是我國IgA腎病患者腎臟長期生存率低的重要原因。大衆應重視定期尿常規的檢查,發現肉眼或鏡下血尿後要及時行進一步檢查,在腎穿確診IgA腎病之前尚需排除能引起血尿的其它疾病,如腎臟結核、血管畸形、泌尿系感染、薄基底膜腎病、胡桃夾現象等,這需要行尿紅細胞形態檢查、腎臟B超、多普勒血管超聲等檢查。
IgA腎病的治療尚無統一的方案,常根據患者的病情制定不同的治療方案,既往常用糖皮質激素、免疫抑制劑、抗血小板聚集/抗凝劑、魚油等藥物治療,近年來加用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑減少患者尿蛋白量,穩定腎功能,延緩病情的進展。這些藥物的早期應用能改善IgA腎病的預後,提高腎臟的長期生存率。我國IgA腎病患者腎臟生存率10年爲85%,15年爲55%,低於日本等發達國家水平,這與不能早期發現有密切關係。
青少年是我國未來的希望,又是IgA腎病的高發人羣,我們建議腎臟科醫師在青少年當中開展有關IgA腎病知識的宣傳普及工作,提高大衆對IgA腎病的認識水平,加強對IgA腎病的防治意識,達到早期診斷和早期治療,從而提高大衆的健康水平,減輕國家和個人的醫療費用和社會負擔,爲我國現代化建設做出更多的貢獻。
患者的隨訪在IgA腎病的防治中佔有重要地位,密切、長期的隨訪可以保證治療的完整性和連貫性。遺憾的是,由於國情的特點,我國患者往往求診於多家醫院,經常變換治療方案,使長期隨訪變得困難,影響治療效果。因此,確診的IgA腎病患者應在正規的專科醫院或綜合性醫院的專科治療,制定合理、科學的治療方案,並堅持在初始治療的醫院長期隨訪,這有利於提高我國IgA腎病的防治水平。
青春期少女如何防治面部痤瘡
青少年該如何預防近視眼
平時應如何防治腎臟病
IgA腎病爲何反覆發作
高血壓腎病如何防治
青少年精神分裂如何治療
如何簡單防治頸椎病
青少年如何預防口角炎
青少年如何保護眼睛預防近視?
中醫如何治療青少年痤瘡
青少年如何該怎麼預防白癜風
青少年如何預防白癜風
IgA腎病全解
iga腎病的治療方法
青少年如何飲食控制糖尿病
青少年怎樣預防心理疾病
IgA腎病患者冬季要防流感
青少年如何防止乙肝的危害
青春期少女如何防治口臭
IgA腎病的預防護理措施
如何預防和矯正青少年駝背
如何防治糖尿病腎病
IgA腎病有哪些治療原則
如何防止青少年早戀 怎麼防止青少年早戀
IgA腎病能治好嗎?該怎麼治呢?
IgA腎病的症狀及治療方法
糖尿病腎病如何吃水果
如何治療青少年強迫症
IgA腎病患者應該如何預後
青少年壓力大易患腎病
如何判斷IGA腎病的相關症狀
如何預防青少年心理健康
IgA腎病的治療案例