糖友謹防—類脂質漸進性皮膚壞死
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張女士,雙小腿皮膚經常起紅斑、丘疹,而且易出現潰瘍,對症治療,始終不愈。後住院進行全面檢查,發現有糖尿病,進行治療,血糖控制後,局部對症治療,皮損消退,至今未復發。原來她患了糖尿病性皮膚病——類脂質漸進性皮膚壞死。
類脂質漸進性皮膚壞死發病原因
糖尿病患者之所以會出現類脂質漸進性皮膚壞死,主要是由於糖尿病引起了微血管病,糖蛋白在小血管壁沉積,逐漸引起血管閉塞、組織壞死。
類脂質漸進性皮膚壞死的臨牀表現
類脂質漸進性皮膚壞死的臨牀表現主要爲兩小腿脛前、大腿、踝部、足部出現不規則圓或卵圓形硬皮病樣斑塊,邊緣清楚,表面光滑呈釉狀,中央凹陷呈硫磺色,構成硬的黃色斑塊,外圍呈紫紅或淡紅色。在黃色部位有無數毛細血管擴張和小而深色的斑,常有鱗屑或結痂。約1/3病例可在紅斑基礎上發生潰瘍。
類脂質漸進性皮膚壞死的治療
類脂質漸進性皮膚壞死的治療糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制後,皮損也不能完全消退,僅有不同程度的改善。對皮膚病變主要是採取對症治療,同時可加服一些活血化瘀、改善微循環的藥物,如口服複方丹蔘片和維生素e。還需注意避免小腿外傷及長時間站立,有條件者最好擡高雙下肢,並注意防寒保暖。
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