中藥加西藥治療慢性胃炎
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1、中醫藥治療慢性胃炎
(1)肝胃氣滯:胃脘脹滿攻撐作痛,痛連兩脅,胸悶噯氣,善太息、嘔吐,有時泛酸或苦水,心煩易怒,大便不暢,或便溏或便祕,舌質淡紅,苔薄黃或薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣,和胃止痛。
方藥:柴胡10克、制香附10克、枳殼10克、川芎10克、大腹皮10克、陳皮10克、白芍10克、砂仁3克、甘草6克。
中成藥:舒肝和胃丸,左金丸。
(2)脾胃溼熱:胃脘脹痛明顯,噯氣,嘈雜,口中黏膩,或口苔口臭,大便不暢,胸悶痞塞,納差,食後脹痛加重,舌質稍紅,苔黃厚膩,脈弦滑。
治法:清熱泄濁,和胃消痞。
方藥:蒼朮10克、厚朴10克、藿香10克、木香10克、檀香3克、砂仁3克、白豆蔻5克、半夏lO克、陳皮10克、甘草3克。
(3)肝胃蘊熱:胃脘灼痛,痛勢急迫,連及兩脅,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口乾苦,舌紅苔黃,脈弦數。治法:疏肝和冒,泄熱止痛。
方藥:牡丹皮10克、梔予101克、龍膽草6克、青皮10克、浙貝I母10克、白芍藥10克、川楝於6克,黃連6克、蒲公英11克、吳茱萸2克。
中成藥:牛黃清胃丸。
(4)脾胃虛寒:胃脘隱隱作痛,綿綿不斷,喜暖喜按,得食則減,嘔吐清水,納少,乏力神疲,手足欠溫,大便溏薄,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
治法:益氣溫中,健脾和胃。
方藥:黃芪12克、桂枝6克、芍藥10克、生甘草6克、生薑3片、大棗3枚、飴糖30克。
中成藥:附子理中丸。
(5)脾胃陰虛:胃脘隱灼痛,煩渴思飲,口乾咽燥,胃中嘈雜灼熱,大便乾結,食少、納呆,乏力,苔少或薄黃,脈弦細或細數。
治法:養陰益胃。
方藥:北沙蔘10克、麥門冬10克、石斛]0克、玉竹10克、生地黃10克、淡竹葉6克、白扁豆10克、清半夏10克、甘草6克、大棗2枚 中成藥:麥味地黃丸。
(6)胃絡淤血:胃脘刺痛或痛有定處,按之加重,日久不愈,大便色黑,舌質暗紅或紫暗,有淤魔,脈弦澀。
治法:活血通絡,化淤止痛。
方藥:炒五靈脂10克、當歸10克、川芎6克、三七5克、柴胡10克、赤芍6克、烏藥6克、元胡6克、甘草6克、香附6克、紅花10克、枳殼6克。
2、西醫藥治療慢性胃炎
(1)一般治療:
飲食療法是慢性胃炎的必要治療措施,飲食宜易於消化,避免刺激性,進食應細嚼慢嚥以達到少刺激、易消化的目的。停服刺激性藥物、戒除菸酒、治療口咽部慢性感染等也是必要的治療措施。
(2)抗菌治療:
適用於有局竈性感染或幽門螺桿菌檢查陽性者。慶大黴素2萬u,每日4次1鏈黴素0.25g,每日4次;痢特靈O.1g,每日3次;甲硝唑0.25g,每日3次;呋喃唑碉0.1e,每日3次。選擇其中1-2種服用。
(3)對症治療:
腹痛時可給予抗月9鹼能藥物,如阿託晶0.3mg,每日3次,或普魯苯辛15mg,每日3次;返酸、胃酸分泌較高者可用鹼性藥物,如氫氧化鋁凝膠lO.nl或碳酸鈣0.5g,每日3次;消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1%稀酸鹽3~3m1.每日3次,或胃蛋白酶合劑lOml,每日3次;貧血時可以口服鐵劑及肌肉注射維生素Bl2;胃鏡下有膽汁返流時可用胃復安(滅吐靈)lOmg,每日3次。
(4)其他治療:與自身免疫有關的低酸性慢性胃炎,可用糖皮質激素治療,如強的鬆5mg,每日3次或地塞米松1 0.75mg;每日3次,但應在嚴密觀察下慎用,疑有消化性潰瘍者應禁用。低酸性慢性胃炎可因細菌繁殖易致病情加重,可於短期內試用抗菌藥物治療。
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