早期胰島素強化治療
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“這在某種程度上改變了糖尿病需終生服藥的傳統觀念,開創了早期治療使相當一部分病例獲長期緩解的先例。”中華內分泌學會副主任委員、中日友好醫院內分泌代謝病中心主任李光偉日前接受採訪時說,他們從2002年開始做相關研究,對部分新診糖尿病採用胰島素強化治療2周,其中有約50%的患者2年沒有服用降糖藥而實現血糖正常,最長的已經停藥六七年。“當然治療後仍需要控制飲食、保持運動等。”
國外1997年就有少數病例的類似研究結果。李光偉介紹說,後續研究顯示,糖尿病病程小於五年,超重或肥胖,空腹血糖較高,尚未正規治療的病例從這一療法中獲益的可能較大。
李光偉表示,這一新療法在國內外受到廣泛關注。中國胰島素分泌研究組在2006年曾組織全國討論“早期胰島素強化治療回覆胰島β細胞功能是現實還是夢想”,相關文章在《中華內分泌代謝》雜誌上發表並被科技部評爲2008年國內最有影響的百篇論文之一。他們還將針對早期胰島素強化治療,在國內開展病例數較多、隨訪期間較長、設計較嚴密的研究,對其適應症、禁忌症、合理療程等進行更深入的探討,以使這一療法更加規範。
李光偉強調,爲保障醫療安全,早期胰島素強化治療不宜用於以下情況:老人或已經有明顯糖尿病心腦血管病的病例;在強化治療後沒有堅持良好生活方式意願的患者;醫生缺乏應用胰島素治療糖尿病的經驗,沒有良好血糖檢測條件的醫療單位。
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