初發胃潰瘍一個月內可治癒

初發胃潰瘍

胃潰瘍是最應該提高警惕的，在“潰瘍家族”中，它是和癌症離得最近的疾病。飯後1—3小時，如果上腹部出現燒灼樣的疼痛或鈍痛，以後會逐漸減輕，這就是最典型的胃潰瘍症狀。現在這類病人雖然很多，但也不必過於擔心，畢竟大多數胃潰瘍都不會轉爲癌症。不過，如患者出現下列情況時要格外警惕：疼痛變成不定時發作或者成爲持續性隱痛；常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間後，效果變得不明顯；反覆嘔血，有持續性黑便，或出現柏油樣大便，大便潛血試驗結果持續呈陽性；不斷消瘦。出現以上情況，都應及時到醫院做胃鏡和病理切片檢查。

口腔則是另一個“重災區”。口腔潰瘍不僅常見而且危險很大，必須抓緊治療。一方面，反覆發作的口腔潰瘍本就容易癌變；另一方面，一些口腔潰瘍本身就是癌腫，如發生在舌體、頰部或脣部的鱗狀細胞癌就表現爲“外翻形”、“菜花狀”的潰瘍，更值得警惕。通常，普通的口腔潰瘍一週左右就會癒合，但發生癌變的話就會總也治不好；一般口腔潰瘍屬於表層潰爛，而口腔癌潰爛面積比較大，一般在0.5釐米以上，周圍有白膜；口腔潰瘍發病部位較穩定，但口腔癌潰爛部位旁會出現隆起，並向周圍擴散。

此外，十二指腸潰瘍也是一個出現頻率很高的字眼，但和胃潰瘍的“草木皆兵”不同，十二指腸潰瘍相對安全得多。十二指腸潰瘍癌變的機會極少，這可能與十二指腸所處的位置和自身的結構有關。但也有一些例外。發現此處潰瘍，首先應做胃鏡檢查並取活檢，並在病情確定後在醫生的指導下接受進一步治療。#p#副標題#e#

胃潰瘍的治療原則

(1)減輕痛苦，儘快緩解症狀：大部分胃潰瘍患者都有一定的痛苦和較長時間的不適，給生活和工作帶來了困難。此時，儘快使潰瘍病的症狀得以緩解是治療工作的首要任務。治癒胃潰瘍需4-6周時間，而緩解症狀卻不能等這麼久，短時間內緩解症狀需要做到：

第一，休息好，暫時從緊張的生活和工作旋律中退出；

第二，按煎要求正規服用抗潰瘍藥物；

第三，對疼痛等不適給予積極治療，如疼痛明顯者可肌注，654-2或口服顛茄片等；反酸明顯者可口服氫氧化鋁膠20毫升，每日3次；或將胃舒平嚼碎後服，每次4片，每日3次，腹脹明顯者可服用胃復安或嗎丁琳；幽門不全梗阻者禁食1鉀2天，加強補充營養和輸液。經過以上處理，3天內50％的患者症狀可以減輕，5～7天內幼寫的患者症狀可以緩解或減輕。

(2)及時就診，正規治療在平時的診治過程中發現有的人確診爲胃潰瘍後不重視，認爲不是胃癌就無所謂不，因此自己在藥店買藥吃。事實上，一旦確診爲胃潰瘍應該及時到消化專科門診就診，一方面可儘早治療，另一方面還可防止因治療不及時或不正確出現胃潰瘍出血或穿孔。就診時醫生會對輕微的潰瘍病人建議門診治療，並制定治療方案，對於較嚴重的潰瘍病人則建議住院治療。

正規治療比自己服藥效果要好得多。何謂正規治療呢？筆者認爲有三個方面：

第一方面是身心休養，從生活上到精神上都要有一個比較平靜的環境來配合治療；

第二方面是正確的方案，確定一個合適的方案並堅持治療。當前治療胃潰瘍的有效藥物較多，對某個人而言只能選擇其中的1-21種，但有許多潰瘍病人卻是頻繁更換藥物，1個月內居然更換3-5種藥，實屬沒有必要。

第三方面是通過複查判斷療效，臨牀症狀只能反映療效的一個方面，每個人對每一種藥物的敏感性可能會不一樣，複查才能明確療效的好壞，然後決定鞏固治療的用藥或者更換用藥。如果能做好這三方面，才能算正規治療。

(3)按時複查：一般胃潰瘍經過4周左右治療大多可以治癒，確定治癒的根據是胃鏡或鋇餐複查。臨牀症狀消失不等於潰瘍已治癒，而有少許不適不等於潰瘍未治癒，因爲有的人可能同時伴有慢性胃炎。胃潰瘍按時複查還有着另外一方面的重大價值，就是防止偏診某些極早的胃潰瘍癌變。