不可不知的腎病兩大誘因
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腎病的兩大隱形殺手正因爲如此,它所受的傷害也是無聲的;等到出現症狀時再就診,腎臟纖維化的程度已經達到50%以上,腎功能可能已喪失大半,影響的範圍不僅只是泌尿系統,也會傳至循環系統,對身體健康的危害非常大。
很多病人都是出現症狀一檢查就是“晚期腎臟病”,也往往是這個時候才問醫生,我的尿毒症是怎麼得的。針對腎病“三高一低”(併發症高、死亡率高、患病率高,知曉率低)的現狀,石家莊腎病的專家將尿毒症誘發因素進行了一一分述。#p#副標題#e#
近期石家莊腎病醫院的專家在臨牀治療中又發現兩大長期被人們忽視的腎病誘因:
一、高尿酸血癥
高尿酸血癥是由於長期嘌呤代謝紊亂所致的疾病,身體肥胖者非常多見,約85%患者在30歲以後纔開始發現腎臟病變,病情進展緩慢,10-20年後達慢性腎功能衰竭而威脅生命。
尿酸沉積在腎臟,對腎組織造成炎症和破壞,稱爲痛風性腎病。尿酸主要沉積在腎間質和腎小管,腎小管上皮萎縮、退變,並損害腎小管功能,病人常有夜尿增多、多尿、尿比重降低。腎間質可出現水腫和炎症反應,甚至發生纖維化,臨牀上稱之爲間質性腎炎。臨牀上可出現少量蛋白尿、鏡下或肉眼血尿、浮腫、中度高血壓等。
尿酸沉積在腎臟,對腎組織造成炎症和破壞稱爲痛風性腎病。尿酸主要沉積在腎間質和腎小管,腎小管上皮萎縮、退變,並損害腎小管功能,病人常有夜尿增多、多尿、尿比重降低。腎間質可出現水腫和炎症反應,甚至發生纖維化,臨牀上稱之爲間質性腎炎。臨牀上可出現少量蛋白尿、鏡下或肉眼血尿、浮腫、中度高血壓等。
正因爲腎臟病的致病因素多種多樣,而且腎病初期多沒有什麼特異性症狀,纔出現全世界100多萬人靠透析生存,且正以每年平均8%的速度增長。爲此,石家莊腎病醫院的腎病專家提醒健康人一定要注意這些腎臟病的誘發因素,重視常規檢查,避免這些隱形致病因素對腎臟造成損傷。#p#副標題#e#
二、高脂血症
提起高脂血症人們易與患冠心病,腦血管硬化,周圍血管病等聯繫到一塊。但肥胖引起的腎臟損害的形態學改變主要是腎臟脂肪含量的增加,重量增加,體積增大;組織學檢查發現,腎小管、腎小球的基底膜常有明顯的脂肪滴沉着,腎小球也變得肥大,從而導致局竈節段性腎小球硬化。
此外,高脂血症患者全身的動脈都可以出現粥樣斑塊,就像在血管內膜塗上了厚厚一層奶油,腎動脈粥樣硬化會造成腎臟循環不良,硬化腎臟缺血、缺氧,損害腎臟的內皮細胞,啓動腎臟纖維化的里程;也可直接引起腎動脈玻璃化樣變,腎小球硬化,功能喪失。#p#副標題#e#
高尿酸血癥飲食注意
合理控制飲食可有效緩解高尿酸血癥和痛風症。此類患者在飲食上應該注意哪些問題呢?
1.維持理想體重。
將體重維持在理想範圍BMI=20~25,慢慢減重,每月以減重1~2公斤爲宜,但急性發病期不宜減重。減重過快會引發組織分解,造成大量尿酸的產生,引起急性痛風發作。
2.攝入蛋白質要適量。應酬赴宴、暴飲暴食,則蛋白質容易超量。
3.忌食高嘌呤的食物。如動物內臟、濃肉湯、骨髓、海貝、海蟹、鳳尾魚、沙丁魚、鱈魚、鰻魚、魚子等。蝦、肉類、豌豆、菠菜也含有一定量的嘌呤,因此也不能多吃。
4.減少油的攝入。可改用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式。
5.多飲水。足夠的水分可使尿酸順利排泄,高尿酸血癥者,每天至少要喝2500~3000ml水。斟酌患者具體病情調節喝水量。
6.忌飲酒,包括啤酒。啤酒含大量嘌呤,酒精可促使尿酸合成。
7.多攝入一些高鉀食物。如香蕉、西蘭花、西芹等,鉀可減少尿酸沉澱,有助尿酸排泄。
飲食治療可以爲高尿酸血癥患者創造良好的治療環境,切不可忽視飲食在治療中的作用。#p#副標題#e#
高脂血症注意事項
高脂血症1、限制高脂肪食品:嚴格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收。不過,不能片面強調限制高脂肪的攝入,因爲一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。
1、適量的攝入含較多不飽和脂肪酸(控制飽和脂肪酸)的飲食是合理的。各種植物油類,如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸,而動物油類,如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。
食物的膽固醇全部來自動物油食品,蛋黃、動物內臟、魚子和腦等,含膽固醇較高,應忌用或少用。
2、改變做菜方式:做菜少放油,儘量以蒸,煮,涼泮爲主。少吃煎炸食品。
3、限制甜食:糖可在肝臟中轉化爲內源性甘油三酯,使血漿中甘油三酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入。
4、減輕體重:對體重超過正常標準的人,應在醫生指導下逐步減輕體重,以每月減重1~2公斤爲宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。#p#副標題#e#
5、加強體力活動和體育鍛煉:體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利於甘油三酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質。
6、戒菸,少飲酒:適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒,則可以刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此,中年人還是以不飲酒爲好。嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的2~6倍,且與每日吸菸支數呈正比。
7、避免過度緊張:情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況,可以應用小劑量的鎮靜劑(遵醫囑)。
8、藥物治療:通過上述方法仍不能控制的高脂血症患者應加用藥物治療。藥物的選擇請在諮詢專業醫生之後,由醫生根據具體病因,病情做出選擇。
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