兒童腎盂腎炎是怎麼引起的?因病原菌感染
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兒童腎盂腎炎是由細菌感染所致的腎盂及腎實質的感染,有急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種。急性腎盂腎炎如治療不徹底,遷延不愈或反覆發作可轉爲慢性腎盂腎炎。
兒童腎盂腎炎的症狀
(1) 急性腎盂腎炎 :
①起病多較急 ,多有寒顫 、 高熱 、 面色蒼白等中毒症狀,可有噁心 、 嘔吐 、 腹瀉 、 食慾減退 等消化道症狀,甚至可有昏迷 、驚厥等神經系統症狀及腦膜刺激徵,有的病例可有 發熱 或 低熱 。
②較大的病兒常有尿頻 、 尿急 、 尿痛 及腎區痛或叩擊痛,有的可見肉眼血尿或膿尿 。
(2) 慢性腎盂腎炎 :
①可爲急性反覆感染所致,病程可遷延數月甚至數年。
②病程長的可致生長髮育遲緩,可出現間歇性發熱 、膿尿及細菌尿,並可出現慢性腎功能衰竭的表現。
兒童腎盂腎炎的病因
常見病原菌有大腸桿菌、副大腸桿菌、沙門氏菌,其次爲 葡萄球菌、鏈球菌、 肺炎球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、產氣桿菌及產鹼桿菌等。對於慢性腎盂腎炎,有時爲多種混合菌感染 。
感染途徑:
(1)上行感染 :即由尿道口經尿路或尿道周圍淋巴管上行感染 ,常見於女性嬰兒,致病菌多爲大腸桿菌。
(2)血性感染 :上呼吸道感染 ,皮膚 膿皰瘡 ,敗血症等疾病,細菌經血液系統感染 ,致病菌多爲鏈球菌或金黃色葡萄球菌。
(3)通過腸及腎臟之間的淋巴管蔓延而致。
兒童腎盂腎炎如何診斷
常規臨牀檢測手段較難將兩者明確區分,國外研究人員採集了100名首次疑診爲尿路感染而住院的患兒血樣,檢測指標包括血清前降鈣素(PCT)以及CRP、血沉、白細胞計數;有無腎實質損傷則通過99mTc – DMSA掃描確定。
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