大三陽患者可以母乳餵養嗎
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大三陽可以母乳餵養嗎
1、大三陽可以母乳餵養得看情況
母親是攜帶者,如果在病毒複製低的情況下,胎盤作爲病毒的阻斷體,是可以有效保護寶寶安全的,但如果病毒相當活躍,也有可能會穿過胎盤。一般有傳染力的攜帶者對寶寶的傳染更多發生在生產的時候,所以建議採取剖腹的方式生產,儘量避免寶寶皮膚產生任何破損,而且在出生後馬上注射乙肝免疫球蛋白,然後逐步注射乙肝疫苗,半年後檢查抗體是否產生。由於免疫球蛋白提供給寶寶被動免疫的功能,其在體內作用可持續數月,隨着寶寶繼續注射疫苗,自身抗體建立,完成銜接的過程。因此在注射免疫球蛋白之後是可以餵哺母乳的。另外,乙肝大三陽媽媽在日常生活中和孩子接觸前,一定要先用肥皂洗手,而且乙肝大三陽媽媽不能和孩子口對口的餵食。當然,如果是大三陽且病毒複製活躍,謹慎的做法可以是人工餵養。
2、大三元肝炎根據病情可分爲輕、中、重三種。
2.1、輕度:病情較輕,可反覆出現乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例症狀、體徵缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。
2.2、中度:症狀、體徵、實驗室檢查居於輕度和重度之間。
2.3、重度:有明顯或持續的肝炎症狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉移酶(AST)反覆或持續升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
3、大三陽要注意的事項
3.1、供給適量的碳水化物:碳水化物應提供總熱量的50-70%,適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給,而且能減少身體組織蛋白質的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。
3.2、戒酒、避免損害肝臟的物質攝入:乙醇能造成肝細胞的損害,慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害,導致肝病加重,因此肝炎病人應戒酒。
大三陽的傳染途徑
1、注射傳播爲乙肝大三陽的重要傳播途徑。
1.1、輸血及血製品傳播:獻血員HBsAg篩選後,此途徑傳播已明顯減少,但多次受血患者陽性率明顯高於一般人羣。
1.2、靜脈藥癮者HBsAg陽性明顯高於一般人羣。針刺、紋身、割扎等亦可引起傳播。
1.3、其它:反覆驗血,多次注射,頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。
2、母嬰圍產期傳播乙肝大三陽。
這是全世界公認的乙肝及乙肝大三陽的重要傳播途徑,最高是亞洲,非洲其次,美國及西方國家較小。HBsAg陽性母親新生兒的HBsAg陽性率,在歐洲、美國10%,非洲25-30¥,亞洲30-70%,中國約60%。HBsAg及HBeAg雙陽性母親幾乎100%傳播嬰兒,其中60-90%成爲陽性攜帶者。
3、破損粘膜傳播乙肝大三陽。
3.1、性傳播:精液和陰道分泌物中可找到HBsAg和Dane顆粒,可通過性傳播,因此乙肝大三陽爲性傳播疾病之一。
3.2、口腔粘膜破損也可造成傳播。
大三陽治療期間要警惕的三大誤區
1、治療對象選擇不合適
許多患者不屬於抗病毒治療的範圍,如慢性病毒攜帶者、中晚期的肝硬化患者等,但他們卻硬性使用干擾素等抗病毒藥物治療。結果非但難以取得療效,反而容易造成不良反應。
2、用藥方案不正確
一些患者雖然屬於抗病毒治療的範圍,但是所選用的抗病毒治療藥物及其劑量、療程卻不正確,臨牀上也難以奏效。例如,我國乙肝患者對於a-干擾素的合適劑量應爲500萬至1000萬單位,療程爲半年至一年,但是卻很少有患者照此進行。雖然具有迅速抑制病毒的優點,但是需要長期不間斷用藥,有的患者使用過程中,未經醫生許可,擅自停藥,出現肝功再次異常、病毒指標轉陽的結果。
3、濫用或亂用藥物
有的患者四處求醫,今天用西藥,明天用中藥;名目繁多的虛假肝病廣告更讓廣大患者無所適從。大部分乙肝廣告用藥都存在着虛假和欺騙,療效包羅萬象,神乎其神,誘使患者上鉤,騙錢斂財。濫用或亂用這些廣告藥物,只能使乙肝患者雪上加霜,後果更慘。
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