肛瘻是由什麼原因引起的
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在我們的生活中,有些人在不知不覺之中染上了肛瘻這種疾病,卻不知道是什麼原因引起的,這大概是源於對該疾病缺乏相關知識的緣故,增加對疾病的瞭解,對治療和預防都有一定的積極作用。那麼,畢節歐亞醫院肛腸科專家介紹,肛痿的病因有以下幾種: 中醫病因病機:中醫認爲,本病主要是因肛門直腸周圍膿腫潰後,餘毒蘊結不散,血行不暢,瘡口不合,日久成漏或因虎勞久嗽,肺脾兩慮,溼熱邪毒下注肛門,以致血肉成膿,潰後成漏。 西醫病因病理:現代醫學認爲,肛瘻主要是出肛竇感染形成肛門直腸周圍膿腫發展而成。當肛門直腸周圍膿腫自行破潰或切開引流後,破饋或引流處成爲外口,膿腫逐漸縮小,形成感染性管道,其原發病竈成爲感染不斷進入管道的內口,以致經久不愈。然而,肛瘻管道行走在肛門內、外括約肌附近,常呈迂曲,致使內積.引流不暢。而且、外口皮膚生長較快,常常形成假性癒合,引起膿腫反覆發作。膿腫復發後又自行破潰,或再次切開引流而形成一個內口,數個外口的複雜管道,致使管壁纖維組織增生而無法自行癒合。肛瘻多爲一般性化膿性感染所致,少數爲結核性。其他特異感染和克隆病、潰瘍性結腸炎、惡性腫瘤以及肛管。 肛瘻的危害主要有以下幾點: 作爲一種高發性肛門疾病,肛瘻的發病率僅次於痔瘡。
肛瘻的危害性和痛苦程度也只有得過肛瘻的患者們纔有切身的體會:
危害一、首先肛瘻感染髮炎後,肛門疼痛劇烈,潰破後膿水污染內褲,膿汁刺激局部皮膚,肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,發作亦越頻繁,形成互爲因果。
危害二、肛瘻的多次反覆發作,膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、複雜性肛瘻,不但給治療帶來困難,而且也影響到肛門的生理功能。 危害三、肛瘻的多發性,可形成直腸瘻、直腸尿道瘻和直腸膀胱瘻,危及周圍臟器,並且多年未治或誤治的老肛瘻有癌變的可能。 在生活中如果發現此病,就應該及時治療,避免病情進一步惡化。
肛瘻是由什麼原因引起的?
肛管直腸周圍膿腫有2大類:
一類與肛腺及肛瘻有關,稱爲原發性急性肛腺肌間瘻管性膿腫,簡稱瘻管性膿腫,較多見;
一類與肛腺及肛瘻無關,稱爲急性非肛腺性非瘻管性膿腫,簡稱非瘻管性膿腫較少見;肛瘻大多由前者發展而來。
肛瘻多爲一般化膿性感染所致,少數爲特異性感染,如結核,克羅恩病,潰瘍性結腸炎。
直腸肛管外傷繼發感染也可形成肛瘻,直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘻管,但都很少見,與一般化膿性肛瘻有明顯區別。
有人推測性激素的影響是肛瘻發生的主要原因,在青春期,人體自身的性激素開始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開始發育增殖,男性較女性增生明顯,由於肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年爲何肛瘻發病率較高,而女性肛腺導管較直,不如男性彎曲,分泌物不易淤積,所以女性肛瘻發病率較低,人到老年,與其他皮脂腺普遍萎縮的同時,肛腺也隨之萎縮,故老年人肛瘻少見。
病理 肛瘻有原發性內口,瘻管,支管和繼發性外口,內口即感染源的入口,多在肛竇內及其附近,後正中線的兩側多見,但也可在直腸下部或肛管的任何部位,瘻管有直有彎,少數有分支,外口即膿腫潰破處或切開引流的部位,多位於肛管周圍皮膚,由於病原菌不斷經內口進入管道,加之管道迂曲行走於內,外括約肌附近,管壁由纖維組織構成,管內有肉芽組織,故經久不愈。
一般單純性肛瘻只有1個內口和1個外口,這類肛瘻臨牀上最多見,若外口暫時封閉,局部引流不暢,則又逐漸發生感染,再次形成膿腫,封閉的外口可再穿破或在其他處形成另一外口,如此反覆發作,使病變範圍擴大或有時造成幾個外口,與內口相通,這種肛瘻稱爲複雜性肛瘻,即有1個內口與多個外口,但有人認爲,複雜性肛瘻不應以外口的多少劃分,而是指主要瘻管累及肛管直腸環或環以上者,雖然這種肛瘻只有1個外口及1個內口,但治療比較複雜,故稱爲複雜性肛瘻,相反,有時肛瘻雖有多個外口,但治療並不複雜。
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