腎病綜合徵患者服用激素
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腎病綜合徵(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現爲大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血症的一組臨牀症候羣。
一般說來,微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預後好。微小病變型腎病部分患者可自發緩解,治療緩解率高,但緩解後易復發。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率,晚期雖難以達到治療緩解,但病情多數進展緩慢,發生腎衰竭較晚。
系膜毛細血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳,預後差,較快進入慢性腎衰竭。影響局竈節段性腎小球硬化預後的最主要因素是尿蛋白程度和對治療的反應,自然病程中非NS患者10年腎存活率爲90%,NS患者爲50%;而NS對激素治療緩解者10年腎存活率達90%以上,無效者僅爲40%。
腎病綜合徵患者服用激素要注意哪些事項
一、要注意嚴格遵醫囑服藥
應遵從醫生的醫囑,正確、定時的服用藥物,切忌擅自增減藥量或停服漏服藥物。
二、要注意體液變化
要記錄出入量,密切關注體重變化,預防電解質紊亂。
三、要注意避免胃腸道的不適
要少食多餐,避免食用刺激性大的食物。如有胃痛、黑便等現象,要及時通知醫護人員。
四、要注意血糖、血壓變化
定時監測血糖血壓變化,尤其是午餐後、晚餐後及睡前血糖變化,發現血糖有升高趨勢時,減少含糖食物的攝入。使用降糖藥後監測血糖防止發生低血糖反應。血壓有升高時,遵醫囑服用降壓藥物,注意安全。
五、要注意骨質疏鬆的防治
預防性地給與適當的補充鈣質,增加含鈣或高鈣膳食的攝入,適當運動。
六、要注意睡眠質量
日間保證一定量的活動,不多飲濃咖啡、濃茶等,夜間減少活動避免興奮,睡前泡腳促進睡眠。
七、要寬心自身形象的改變
服用激素可造成皮膚色素沉着、痤瘡、脂肪重新分佈(向心性肥胖:滿月臉、水牛背),停藥後可逐漸恢復,不必焦慮。
八、要防止發生感染
1、 呼吸道:限制陪伴、減少探視、定時通風,家屬及病人不串病房,減少感染的機會;避免前往人稠密的地方,如必須到公共場所要戴上口罩。
2、 皮膚:溫水清潔皮膚並保持皮膚的清潔乾燥;注意安全使用生活用具,防止皮膚割傷;防止發生感染。
3、 泌尿系:注意個人衛生清潔。
4、 消化道:注意飲食衛生,不吃路邊攤,勤洗手,生食果蔬要洗淨;保持口腔清潔,早晚刷牙,飯後漱口。
出現任何部位感染或不適,要及時告知醫生,尋找感染源,積極治療。
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