IgA腎炎有哪些表現

IgA腎炎發病前徵兆

1.尿變色：尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時，立即就診。

2.小便泡沫多，長久不消失：說明尿液中排泄的蛋白質較多。

3.尿量過多或過少：正常人尿量平均爲每天1500毫升左右，每天4-8次。如果沒有發熱、大量出汗、大量飲水等，小便量出現驟減或陡然增多時，就要到醫院檢查了，看看是不是腎臟病變。

4.夜尿：正常人在60歲以內，一般不應該有經常夜尿，如果年輕人夜尿增加，很可能是腎臟功能不良的早期表現。

5.水腫：早晨起牀後眼皮或臉部水腫，午後消退，勞累後加重，休息後減輕。嚴重水腫會出現在雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。

6.腰痛：無明確原因的腰背痠痛，應檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。

7.男性可能有功能性障礙方面的表現(遺精、滑精、不孕)。

IgA腎炎有哪些表現及如何診斷?

本病須經腎活檢證實方可診斷。但在腎小球系膜區中有較明顯的IgA沉積的疾病很多，應注意鑑別。最常見應列入鑑別的有：過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化症等。此外還有強直性脊柱炎、類風溼關節炎、混合性結締組織病和感染後關節炎等膠原病;谷蛋白腸病、潰瘍性結腸炎和侷限性腸炎等腸道疾病;皰疹樣皮炎和銀屑病等皮膚病;肺癌、喉癌、粘液腺癌、IgA丙球病、蕈樣真菌病和非何傑金淋巴瘤等腫瘤病；週期性嗜中性粒細胞減少症、混合性冷球蛋白血癥、免疫性血小板減少症和紅細胞增多症等血液病；以及特發性肺含鐵血黃素沉着症、結節病、後腹膜纖維化、澱粉樣變性、重症肌無力、麻風、HIV感染和薄基底膜腎病等也應列入鑑別。

IgA腎炎應該做哪些檢查?

鏡下血尿者，尿紅細胞以畸形者爲主。約50%患者血清IgA增高，但與病情活動無關。血清IgA中λ輕鏈濃度增高。尿免疫球蛋白測定無特殊意義。血補體成分大多正常。某些補體成分或因子可能減少，主要見於有家族高發傾向病人中，但不具有診斷價值。約半數病人IgA-纖維連接蛋白聚集物測定值可有一過性增高，雖然有助於與其他腎病鑑別，但其與本病活動無關，故並無診斷價值。10%～15%病人可有IgA循環免疫複合物增高，32%病人有IgA類風溼因子水平增高。多項免疫學指標，包括病毒和食物抗原、抗體、T細胞亞羣、HLA位點抗原等測定結果可有改變，但均無診斷價值。50%病人前臂掌側皮膚活檢中可見毛細血管內有IgA和C3等沉積。

IgA腎炎應該如何預防?

出現肉眼血尿時，勿亂投藥，首先到醫院經過檢查，疑患 IgA腎病時，最好做腎活檢確診。阻遏抗原侵入，感染性抗原可通過醫院手術清除感染源，尤其化膿病源，再配合中藥調治及抗感染藥物，常會起到事半功倍之效。