IgA腎炎保守治療方法是什麼
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IgA腎炎是一種危害非常廣泛的疾病,這種疾病的發病讓大家遭受了巨大的災難,爲了有效降低疾病導致的各種傷害發生,大家得多諮詢相關專家的建議,並且積極結合自身的實際情況找到針對性的治療方案。
IgA腎炎保守治療方法
IgA腎病發病早期多與腎炎或腎病綜合徵症狀類似,只有做腎穿後可確診是否爲iga腎病。當患者一旦確診爲IgA腎病就需要臨牀住院治療。根據IgA腎病出現的“蛋白尿、血尿”症狀及免疫複合物沉積損傷的病理研究,西醫臨牀上主要以激素及細胞毒類藥物治療爲主,同時配合抗炎、抗凝治療。
那應用激素、雷公藤及環磷酰胺具體作用如何呢?大量激素衝擊是最常用的方法,較大劑量應用激素主要是來抑制B淋巴細胞產生抗體,並促進抗體的分解代謝,抑制抗原抗體反應;應用環磷酰胺等細胞毒性藥物主要是抑制DNA的複製,也主要作用於B淋巴細胞,抑制免疫球蛋白的產生,抗體水平的下降。同時相應抑制T淋巴細胞,於擾細胞釋放炎症介質。
臨牀數據表明僅僅單純這樣依據西醫治療和調節免疫反應,蛋白、潛血、高血壓取得較好效果,但這只是暫時性的抑制併發症。以後如果遇到感冒或感染等外界不利客觀因素時,各種症狀還會再次出現。出現後,不得不再次治療,反覆加大激素劑量,輪換使用雷公藤、環磷酰胺及目前最“流行”的驍悉。
IgA腎病被臨牀認識已近40年,隨着研究的不斷深入,人們對IgA腎病的認識發生了明顯的變化,尤其是基因遺傳學研究的進展,不再將IgA腎病作爲一個獨立的疾病實體來看待,疾病的臨牀症型、病理表現或病情進展速度錯綜複雜,是由多基因因素共同作用的結果。腎活檢提示預後不良的因素有:有腎小球硬化、間質纖維化、腎小球毛細血管被侵犯、瀰漫增生和瀰漫新月體形成等。
IgA病理分析
IgA腎病是以IgA爲主的抗體或免疫複合物沉積在腎小球內系膜區,導致系膜細胞受損,引起一系列的炎症反應。系膜細胞出現大量增生或收縮,造成微循環障礙,導致缺血缺氧。因缺血缺氧導致大量腎內毛細血管內皮細胞、上皮細胞、腎間質成纖維細胞受損,併發生表型轉化,形成腎臟纖維化,因內皮細胞或上皮細胞受損而使基底膜和電荷屏障功能發生改變,導致大量蛋白質及紅細胞漏出,形成蛋白尿、血尿。
由上面的論述知道,腎臟病尿蛋白和紅細胞的漏出,主要原因是腎小球濾過膜受損傷導致通透性增加造成的。在當前,如果只是應用激素、雷公藤、環磷酰胺等抑制以IgA爲主的抗體及免疫球蛋白的產生,那隻能是針對原發病進行治療,不能清除已沉積的iga受體及免疫複合物,不能改善腎內缺血缺氧狀態,就不能徹底的治療和消除因系膜細胞受損引起的一系列反應,就更不能有效修腎小球濾過膜,恢復其正常濾過功能。由此可知,應用激素、雷公藤或環磷酰胺只是因一時抑制住各類受體的產生,一時控制住“炎症”反應的損害與進展,而使尿蛋白、潛血在一段時間內減少甚至消失。但其最根本的病因沒有解決,在藥物作用消失後,或在某些原因誘導下,尿蛋白、潛血又怎會不捲土重來呢?這就像人們說的“揚湯止沸”,一旦火勢加大或“揚湯”力度不夠,水就會再度沸騰。
溫馨提示:有關IgA腎炎保守治療方法,大家一定要格外的注意,因爲IgA腎炎總是給大家帶來很大的傷害,爲了最大限度的規避疾病傷害的發生,大家就得多諮詢相關專家的建議,並且積極選擇到專業三甲醫院治療這種疾病。
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