疾病百科 糖尿病腎病的知識有哪些
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糖尿病腎病症狀有哪些
1、頸部毛囊炎
可在後頸枕部出現膿頭痱子樣的炎症,有觸痛感,並可發展爲癤子或者蜂窩織炎。膿液排出後可自愈,但時隔不久又會復發。
2、出汗異常
經常會發生無緣無故的多汗,並多見於上肢或軀幹,有的患者甚至發生大汗淋漓的現象。
3、皮膚紅斑
它很像是灼傷性水泡。壁極薄,裏面含有透明狀漿液,泡的周圍無紅暈。一般情況下紅斑長在指、趾、手足的背部或底部邊緣,可呈單個或多個出現,在數星期內可自愈,但又會反覆出現。
4、皮膚瘙癢
有些糖尿病腎病患者可發生全身或局部的皮膚乾燥脫屑,奇癢難忍。女性患者又以陰道瘙癢更爲多見。
5、足部壞疽
患者可常發生足部痛,溫覺消失,乾燥易裂,易發生潰瘍、化膿、壞死,並且難以癒合,甚至發生足穿孔症。
6、黃色瘤
在四肢屈側、臀、頸、膝等處的皮膚常常可以見到成羣突發的黃橙色的小結節或小丘疹,周圍繞以紅暈,並有瘙癢的感覺。
糖尿病腎病原因有哪些
1、糖尿病腎病的病因首先是與高血糖有關
對於長期血糖升高的患者,腎組織蛋白與葡萄糖分子發生作用,使這些蛋白的生化結構與理化交聯性質發生改變,最終產生蛋白尿。加強血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發生,並延緩微量白蛋白尿向臨牀蛋白尿發展的進程。
2、遺傳因素也易導致糖尿病腎病的發生
一般來講,病友的血糖長期控制較好仍會發生糖尿病腎病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,卻不發生糖尿病腎病,這即與病人的遺傳因素有很大關系。因此,這也是糖尿病腎病的病因之一。
3、糖尿病腎病的病因與高血壓有關
對於糖尿病患者來說,大部分高血壓都是繼發於糖尿病。高血壓往往發生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過來使糖尿病進一步惡化。這是糖尿病腎病病因的因素。
糖尿病腎病的治療方法
I期即腎小球超濾過期:表現爲腎臟體積增大和腎小球高濾過(腎小球濾過率:120ml/min)。
II期即靜息期:已有電鏡下腎小球結構的損害,正常蛋白尿和腎小球濾過率恢復到正常。
III期即早期糖尿病腎病期:以微量白蛋白尿爲主要臨牀特點,腎小球濾過率相對正常,血壓呈上升趨勢,如不及時治療90%病人會發展爲臨牀糖尿病腎病。
IV期即臨牀糖尿病腎病期:持續白蛋白尿,腎小球濾過率常下降並伴高血壓。
V期即終末腎病期:腎小球濾過率:10 ml/min,常需進行透析或腎移植治療。
糖尿病腎病預防方法
糖尿病腎病在發病早期是毫無一點症狀的,患者的腎臟也不會出現任何的不適感,直到發展到中晚期,纔會出現腳腫、泡沫尿、腎損害等病症。想要及早發現糖尿病腎病,最好的辦法是進行腎病尿檢排查。專家提醒您,爲健康着想,糖尿病患者每半年最好做一次腎病尿檢驗。
糖尿病病人儘早強化血糖控制可延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發生,並延續微量白蛋白尿向臨牀蛋白尿的進展;對於延緩糖尿病併發症的進展,要嚴格控制血壓,2型糖尿病患者的降壓治療應高度優先;患者每天應攝入低蛋白飲食,對經血糖控制和飲食治療後仍有高脂血症的患者可行藥物干預。健康教育是糖尿病治療的五大原則之一,對於糖尿病腎臟病的治療也十分必要。包括檢測和控制血糖、血壓、營養、戒菸、運動和堅持服藥。醫生可以給患者設定治療目標,幫助解決實際問題,並逐步糾正不良生活習慣。
根據腎臟病基金會(NKF)制定的糖尿病及慢性腎臟疾病實踐指南,1型糖尿病患者診斷5年後、2型糖尿病患者一經診斷,要每半年接受一次腎病的相關篩查。
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