患上肺膿腫後如何治療呢
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肺膿腫在我國有很高的發病率,肺膿腫屬於一種比較常見的疾病了,一旦患發肺膿腫疾病,肺膿腫對患者的身體健康危害是非常大的,肺膿腫患者們在治療出院以後一定還要重視出院後的注意事項。尋找適合自己的治療方法。
1.內科治療
(1)急性期主要應用抗生素治療,根據痰培養及藥敏試驗選擇藥物。可靜脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大,療程在 1~2個月,一定要持續到臨牀症狀完全消失,胸部X線檢查見膿腔及炎症完全消失,僅留下少量纖維索條陰影。如好轉慢,要考慮耐藥菌的問題,反覆痰培養及藥 敏試驗,更換適當藥物。
(2)體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒症狀。根據膿的多少,每天體位排膿數次,每次 15~30min,根據病變所在部位採取適當的體 位,也可進行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結合進行,大咯血者暫不宜體位引流,因有導致再咯血的危險。
(3)對症及支持療法:應用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養,必要時輸血,特別在有明顯貧血及準備手術前。
經過內科治療後大部分急性病人可以痊癒,2~3個月後不愈者轉爲慢性後考慮手術治療。
2.外科治療
肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備,才能降低併發症率及死亡率。
①術前應用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能減少至50ml 左右(實際上不少病人做不到),由膿性變爲稀白痰。術前除急症手術外,最好治至中毒症狀消失,體溫、脈搏穩定。
②對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血,給高蛋 白、富維生素飲食。
③體位排痰。
④準備足夠的血源,一般需2000~3000ml。
手術適應證的選擇:
①藥物治療2~3個月後仍痰多、咯血、反覆急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如》2cm的厚壁空洞、大塊炎症、纖維 化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。
②併發膿胸、支氣管胸膜瘻、食管瘻,或有反覆氣胸。
③不能除外肺癌。
對於肺膿腫最初的症狀表現人們應該及時的瞭解,生活中肺膿腫患者要注意很多的問題。出現肺膿腫時,一定要及時到正規的醫院進行檢查和治療,儘早治療好肺膿腫這一疾病,還您健康身體。
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