如何減輕上肢淋巴水腫
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上肢患有淋巴水腫會出現患肢疼痛、水腫甚至提不起來的現象,專家稱應早期治療,現有的治療措施主要着眼於阻止惡化以及改善症狀,對晚期嚴重的上肢水腫效果欠佳。主要措施有:
1.皮膚護理:做好皮膚保護措施,主要目的是防止感染,因爲淋巴水腫後其組織間隙富含蛋白質,微小皮膚破損即可引發細菌感染。因此,應避免外傷、患肢抽血、注射、量血壓或靜脈注射;避免患肢手提重物和長時間下垂;避免昆蟲叮咬,預防皮膚損傷,一旦出現皮膚損傷應立即處理。
2.患側上肢功能鍛鍊:適度的活動和鍛鍊有助於改善淋巴循環。如伸懶腰、腹式呼吸能改變胸廓內壓力,促進淋巴迴流。上肢擡舉運動可使肌肉收縮刺激淋巴液流動。然而,過強的運動或靜力性的活動(如搬運重物等)可造成淋巴管負荷過重,加重上肢水腫。切記不能過度鍛鍊,應循序漸進。以下運動可以幫助您恢復上肢功能,減少水腫的發生率。運動時,應堅持由患肢遠端到近端活動(從腕關節到肘關節再到肩關節)、按照合理的方法鍛鍊。
3.按摩:是目前治療淋巴水腫的最重要手段,通過按摩先清空周邊組織淋巴管,從而加速患側上肢的淋巴液迴流。不過按摩要由有經驗的專業按摩師進行。
4.壓力手套:穿戴壓力手套可預防淋巴水腫及避免腫脹惡化。壓力手套可壓住腫脹的部位,避免體液積聚;同時作爲患肢的支架,以幫助肌肉泵走體液。壓力手套經特別設計,使壓力集中在手臂下半部,以方便排液。
5.壓力泵療法:即使用淋巴水腫機。將可充氣的袖套置於水腫肢體,間斷充氣使水腫液向心流動。這些空氣壓力設備多爲多腔房、序貫性、可調節壓力梯度的泵,泵壓力向心地如波浪一樣遞減,將水腫液擠入血液循環。此法在淋巴水腫早期、明顯的皮下纖維化發生前有一定療效。
6.藥物治療:目前尚無有效藥物。近期研究表明苯並吡喃酮可能是一類有希望的藥物,該藥可與沉積在組織間隙中的蛋白質結合,增強巨噬細胞的吞噬功能,誘導蛋白水解從而改善症狀,然而其長期療效有待進一步研究。
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