乙肝會導致脅痛腹脹嗎
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脅痛是乙肝患者常見症狀。脅痛部位常以右側爲主,也可表現爲兩側疼痛,或牽引及背部疼痛。其性質常呈隱痛、脹痛、灼痛、鈍痛或刺痛。少數疼痛劇烈者,常被誤診爲急腹症或膽腎結石。
中醫認爲,脅痛分虛實兩類,實者因氣滯、血瘀、溼熱而致;虛者多由陰血不足以養肝所致。總屬肝絡失和,不通則痛。針對乙肝脅痛特點,用藥如下:
溼熱脅痛脅痛以灼熱爲主,觸之加重。常見於慢性乙肝活動期或急性肝炎,或兼膽道感染者。藥用茵陳15~30克、炒梔子9克、黃芩10克、酒大黃6~10克,水煎服,每日2~3次,每次100~200毫升。
氣滯脅痛脅痛以走竄爲主,痛無定處,時痛時止。常見於乙肝遷延期。藥用炒枳殼10克、川楝子12克、白芍15克、香附10克,痛甚加元胡15克、鬱金12克,煎服法同上。
鬱熱脅痛脅痛以悶脹爲主,情緒變動時加重,大便不爽。常見於乙肝慢性遷延期。藥用柴胡10克、丹皮20克、炒梔子10克、當歸15克、白芍20克、枳殼12克,水煎,服法同上。
血瘀脅痛以刺痛爲主,痛有定處,觸之更甚。常見於乙肝遷延期、早期肝硬化或兼肝脾腫大者。藥用炒蒲黃10克、桃仁10克、草紅花8克、炒山甲10克、雞內金12克、三七粉3克(分衝)。
氣虛脅痛以墜痛不適爲主,常見於乙肝慢性活動期,或兼腰膝痠軟,下肢浮腫,或血漿蛋白低下,或有內臟下垂者。藥用黨蔘20克、升麻15克、柴胡10克、白朮10克、黃芪12克。
血虛脅痛隱痛綿綿,勞累後加重,伴眩暈失眠。常見於乙肝遷延期兼有貧血、出血,或乙肝相關腎炎者。藥用白芍15克、當歸10克、生熟地各12克、川芎10克、枸杞子12克。
無論何種脅痛,均可用清開靈注射液、複方丹蔘注射液,配肌苷注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液、肝安注射液、黃芪注射液等靜脈點滴,以獲事半功倍之效。
腹脹也是乙肝常見症狀。因腹脹往往食慾減退,進食量減少,從而影響藥物對乙肝的治療。所以,治療腹脹是乙肝康復的關鍵之一。
中醫認爲,乙肝腹脹與溼毒內蘊、情志鬱結、脾虛失運有關。中藥治療效果較好,且價格低廉,應辨證選用:
溼阻腹脹腹脹特點是不分早晚和空腹及食後,爲持續性悶脹,伴噁心、食少、乏力。藥用陳皮9克、大腹皮20克、苡米30克、茯苓皮15克、桂枝6克,水煎服,每日2~3次。
食滯腹脹多在食後加重,或有口臭、腹痛,在吐瀉後減輕,矢氣惡臭。藥用萊菔子9克、焦檳榔15克、瓜蔞皮10克、熟大黃6克、雞內金15克、炒麥芽15克、當歸10克,煎服法同上。
氣鬱腹脹腹脹時輕時重,多在情志不舒時加重,噯氣或矢氣後減輕,腹部叩之如鼓。藥用廣木香6克、枳實10克、青陳皮各9克、制香附10克、川樸9克、沉香粉1克(衝),煎服法同前。
脾虛腹脹多在午後及勞累後加重,休息後減輕,伴食少、乏力、眩暈或浮腫。藥用黨蔘15克、山藥30克、雲苓15克、白芍10克、陳皮9克、炮姜8克、當歸9克,煎服法同前。
腎虛腹脹多爲下腹脹,遇冷加重,兼腰膝痠軟或下肢水腫,見於乙肝日久或兼乙肝相關腎炎患者。藥用熟附片9克(先煎)、白芍15克、白朮12克、雲苓15克、肉桂6克、寄生15克、當歸12克、沉香粉1克(衝),煎服法同前。
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