乙肝病人會出現什麼症狀
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先介紹一下我國總體肝病患者分佈情況。病毒性肝炎是嚴重危害廣大人民羣衆的一類常見病,傳染性強、發病率高。我國是病毒性肝炎高發區,其中又以甲型病毒性肝炎爲多。據相關部門統計,我國人羣甲肝感染率爲80.9%;乙肝感染率爲57.6%。病毒性炎已成爲已個十分嚴重的公共衛生問題,應引起社會各界的重視,加強預防,減少發病,控制流行。
以下結合專家意見,把乙肝患者的病情發展分爲六步。
1 病毒攜帶者
這類人羣大約有一億數千萬人左右。他們沒有明顯的症狀,感覺和正常人一模一樣,肝功能檢查正常,化驗乙肝病毒指標可以是“大三陽”,也可以是“小三陽”,常在偶然查體時被發現。他們大多來源於家庭內感染或母嬰傳播。如果父母-方有乙肝,所生子女被傳染的可能性很大,所以乙肝患者常常是一家幾口同時染上;我國漢族乙肝病毒表面抗原陽性率達15 %左右,藏族高達26%,維吾爾族最低,約2%左右,總陽性率達10%左右。這麼多的乙肝病毒攜帶者,嚴格說來不能算做乙肝病人,因爲他們雖然攜帶病毒,但尚未發病。
2 輕度肝炎
即慢性輕度肝炎階段,人數大約爲二千多萬人,特點是身體有輕度不適(疲乏、肝區不適、食慾下降等等),化驗肝功能輕度異常(轉氨酶40~120單位/升,血清膽紅素17.7~34微摩爾/升),乙肝病毒指標(表面抗原、e抗原和乙肝病毒DNA等)爲陽性。這些患者可進行治療,治療的目標是返回到“金字塔”的最底層,即病毒攜帶狀態。治療藥物包括抗病毒藥物拉米呋啶和保肝藥物聯苯雙酯、肝炎靈等。大約50%以上的患者可以經治療或自限達到治療目標,80%以上的遷延性肝炎(輕度肝炎)預後良好,病情平衡或向好的方面轉化,只有少數(20%左右)向活動性肝炎、肝硬化、肝癌等高層發展。
3 慢性活動性肝炎
這類人羣大約有-千萬人,症狀比較突出,有嚴重的疲乏、 食慾有振、皮膚和眼睛發黃等等,化驗肝功能明顯異常 (轉氨酶120單位/升以上,膽紅素35微摩爾/升以上等)。這些患者病情反覆,肝功能難以平穩。如果息者肝臟病理檢查提示有碎屑樣壞死(包括橋性壞死和多小葉壞死),多會演變成肝硬化。活動性肝炎演變成爲肝硬化的機率大約爲40%-60%。另外一些患者可在正確積極的治療下,向好的方向轉化。
4 慢性重型肝炎
這類患者極少,約爲50萬~100萬。人數雖少,病情卻十分嚴重,它可以單獨存在,也可合併有肝硬化(在肝硬化基礎上發展而來),也可發生在乙肝的任何階段,但並非每個肝炎病人發展的必然階段。不過,此階段是肝炎發展的危重階段,特點是症狀十分嚴重:萎靡不振、 重度乏力、意識不清、重度黃疸等等,化驗肝功能,其血清膽紅素超過171微摩爾/升,凝血酶原活動度小於 40%。病情發展到這一步,預示着肝臟組織出現大片或亞大片壞死,病情嚴重,大約一半患者會死於重型肝炎引起的嚴重併發症(出血、腦水腫、感染性休克等等), 所以重型肝炎的治療是爭分奪秒的。
5 肝硬化:
由乙肝發展而來的肝硬化稱爲肝炎肝硬化(舊稱肝炎後肝硬化),爲數約500萬,其中約有一半爲靜止性(代償期)肝硬化,特點是肝功能基本穩定、基本正常,症狀不明顯,體力尚可,這些人預後尚好;另一半是活動性(失代償期)肝硬化,特點是肝功能反覆異常,症狀突出,併發症不斷 (腹水、感染、出血等等),預後較差,一部分因肝功能衰竭、嚴重的併發症而被奪去生命,一部分患者可能最終演變成肝癌。
6 肝癌
患有肝癌的大約有30萬~50萬人, 特點是肝臟被惡性腫瘤侵蝕,患者消瘦、疲乏,影像學(B 超、CT)檢查明確提示佔位性病變存在。肝癌的主要治療方法是手術和介入治療,療效也不十分滿意。肝癌患者最後仍有可能死於肝衰竭和感染、出血等併發症。
結語:
無論是“三部曲”,還是“六步驟”,這都不是輕鬆的話題,對很多患者來說,乙肝就像是不定時炸彈,時時在心中沉重的敲擊。除了醫學上的治療,專家還特意強調心態的重要性,保持積極良好的樂觀心態是打敗病魔的“特效藥”,所以,希望肝病患者樂觀勇敢的面對疾病,挑戰健康生活!
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