肝硬化爲什麼會嘔血、便血
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肝硬化爲什麼會嘔血和便血?
所有腹腔內臟,包括食管、胃腸、脾臟、膽囊和胰腺的血液,都匯流到一條血管,叫做門靜脈,然後注入肝臟進行新陳代謝,吸收養分、清除毒素,飽含養分的血液由肝臟流向心臟,由心臟分佈到全身。
血流由門靜脈流向硬化的肝臟,阻力增加,門靜脈的壓力就會增高。肝硬化都有程度不同的門靜脈高壓症,使內臟的血管壓力也隨着增高,其中最有風險 的血管是胃食管靜脈,因爲迴流的阻力增高,就會發生擴張、扭曲和管壁變薄。因爲食管很狹窄,有許多食物通過,如果食物粗硬、或有刺激性,就容易出血;胃壁 血管擴張、扭曲和管壁變薄,胃在研磨食物時也會出血。因爲門靜脈壓力很高,胃食管曲張靜脈破裂,常發生大量出血,發生嘔血或便血。
嘔血和便血的嚴重性何在?
血液由胃食管曲張靜脈的破口洶涌而出,急促發生時會大量嘔血;比較緩慢時會存留在胃腸內,經胃酸作用變成黑色,成爲柏油樣大便排出。
嘔血和便血有什麼嚴重性呢?
1· 短時內大量出血會發生休克,搶救不及時會有生命危險。
2· 在6周內有30%~40%的患者會再出血,20%會有生命危險。
3· 2年內80%會再發出血。
4· 出血後會誘發肝功能衰竭、腹水、肝昏迷、腎功能衰竭。
怎樣防止嘔血和便血?
第一次發生出血後以後會經常再發,所以必需要防止第一次出血。
每一患者在診斷肝硬化時,就需要做胃鏡檢查,看有沒有胃食管靜脈曲張;輕度靜脈曲張的患者1~2年內需複查;有重度曲張者應每年複查。
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