糖尿病患者的症狀具體是什麼
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糖尿病確實和性功能障礙有很大關系,其中,男性患者以勃起障礙或陽痿多見,女性患者經常出現的情況是性慾低下。性功能障礙大多數在糖尿病發病後2-3年出現,也有部分患者和糖尿病同時出現。
“有心無力”的“罪魁禍首”
原因一:神經病變
據調查,幾乎1/4的青年糖尿病患者和大約1/2的50歲左右糖尿病患者發生性功能障礙或陽痿,“罪魁禍首”乃神經病變。在糖尿病性功能障礙(或陽痿)患者中,神經損害是關鍵因素。
男患者:糖尿病男患者發生自主神經病變,如盆腔自主神經病變時,可能引起逆行射精等。病變引起膀胱內括約肌鬆弛,患者射出的精液會反向流入膀胱,出現了逆行射精。有些患者完全沒有射精反射,說明他們的盆腔中交感神經的損害已相當嚴重,以致輸精管神經調節功能喪失,導致射精功能完全喪失。
女患者:糖尿病引起自主神經發生病變時,會直接影響到女性卵巢對雌激素和雄激素的生成和分泌,也有可能通過影響卵巢的供血,間接影響卵巢激素的產生。這兩種情況都會導致同一後果:患者體內雌激素和雄激素不足,引起性感障礙,就是俗稱的性慾下降。另外,糖尿病所導致的中樞神經系統改變,在女性糖尿病患者性功能障礙中也產生一定的影響。
原因二:激素水平下降
患有陽痿的糖尿病患者的血和尿中促性腺激素水平下降,使陰莖神經變形或者呈串珠狀,影響性生活。
原因三:情感障礙
男患者:糖尿病所致陽痿中有兩到三成屬於心理性陽痿。在沒有發生陽痿之前,部分患者已經出現了明顯的情緒抑鬱,在陽痿出現後,心理的壓力會進一步加重陽痿的程度。
女患者:女性糖尿病患者很容易發生陰道炎,還會出現陰道潤滑功能下降,表現爲性交困難,感覺乾澀疼痛,一來二去就對性生活產生了恐懼。更爲普遍的是,糖尿病女性患者發病後恐懼病情,認爲病症很難痊癒,揹負着“患者”這一角色的她們不再向往浪漫,會有意無意壓制自身正常的性需要。這些消極念頭出現後,性生活時女性患者很難盡情投入,表現冷淡。
原因四:血管改變
目前,還有人認爲,糖尿病對性功能的影響可能和血管病變有關。血管改變包括大血管和小血管的改變,如女性可能出現陰部大血管硬化,男性發生陰莖微血管改變,給性生活設置障礙。
控制血糖—一恢復性能力的首選治療對策
如此說來,糖尿病患者就很難享受到愉快的性生活了嗎?其實未必。糖尿病性功能障礙患者,起病比較緩慢。男性患者的陰莖雖然經常不能勃起,但仍然有性慾存在。從不完全性陽痿發展到完全性陽痿需要一段時間,在這期間,如果抓緊治療可以摘掉陽痿這頂帽子。對於女性患者而言,調節血糖和心理,外加配合藥物治療,也能改善性慾減退的局面。
控制血糖是首選的基本治療措施。因爲性功能障礙源於糖尿病,所以控制血糖必不可少。只有將血糖、血壓控制好,纔可能有完滿的性生活。一般情況下,輕度患者可以口服降糖藥,但如果發生其他合併症時則要儘早使用胰島素。經過胰島素強化治療後,部分糖尿病性功能障礙患者可以得到一定程度恢復。
神經受損的治療是針對糖尿病性功能障礙的直接病因治療,常用的藥物有補益神經的維生素類及肌醇、神經節苷脂等。
心理治療,對恢復性功能不可忽視
心理治療這一關也很重要。糖尿病雖然不能根治,但做好治療和調節,則能將各項指數控制在正常水平,各項活動也能如常開展。患者必須樹立起戰勝疾病的信心,減輕神經、心理的障礙,必要時可以找心理醫生輔導。糖尿病患者如出現性功能障礙,往往是個漸進的過程,起初的表現爲勃起無力、舉而不堅、性慾不佳。在此情況下,夫妻間抱怨只能加重事態,以致越來越不行。任何的抱怨、爭吵都只能加重患者的心理負擔,造成性生活失敗。
另外,在必要的情況下,可以考慮配合使用藥物,但是必須有醫生指導。一些常用藥對糖尿病性功能障礙也有一定幫助,如北芪、淮山藥、川靈脾、菟絲子、枸杞子、川斷、當歸等。
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