視力減退是糖尿病早期症狀嗎
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典型的糖尿病患者常有“三多一少”的症狀。但也有不少人無明顯症狀甚至毫無症狀,在體檢或作其他疾病檢查時才被發現。其實,只要細心觀察,也可以發現很多蛛絲馬跡。主要有以下幾種:
發展迅速的肺結核
資料顯示,約10%—15%的糖尿病病人併發肺結核。由於病人抵抗力降低,高糖環境又有利於結核菌的生長繁殖,所以肺結核病竈容易蔓延、惡化。因此,結核病人,尤其是中老年患者,如病情重、發展快、療效差,應進一步檢查血糖。
突如其來的視力減退
糖尿病病人的晶狀體會因水分滲入而膨脹,變凸,增加屈光力,發生近視;還會因視神經損害和眼底血管病變、視網膜靜脈擴張、出血,甚至剝離,導致視力模糊。對發生突然、迅速加重的近視和視力模糊者,應查一下血糖。
無痛性心肌梗塞
糖尿病可影響心臟的神經、心肌、血管,導致冠狀動脈硬化,引起心肌梗塞。心肌梗塞時由於痛覺神經變性而不敏感,有24%—42%的人無疼痛反應。對發生無痛性心肌梗塞者,或出現原因不明的心律失常、心衰者,應考慮可能是糖尿病所致。
陽痿
男子性功能受植物神經控制和調節,糖尿病病人因植物神經功能降低或喪失,會導致陽痿。陽痿病人,特別是中年、肥胖的陽痿患者,應考慮到患糖尿病的可能。
迅速發展的白內障
糖尿病患者眼內房水中滲透壓的變化,使晶狀體纖維腫脹、斷裂、崩解,最後混濁而形成白內障,患者視力會迅速下降,甚至失明。當出現突然發生、迅速發展的白內障時,應警惕可能是糖尿病引起的。
餐後低血糖
在糖尿病早期,胰島素分泌過程緩慢,當達到高峯時,餐後血糖高峯已過去,會發生低血糖反應,表現爲餐後3—5小時出現頭暈、眼花、心慌,甚至昏迷。屢發餐後低血糖者,應警惕患糖尿病的可能。
尿瀦留、尿失禁、“氣尿”
高血糖會損害盆腔的神經系統,導致逼尿肌張力下降,出現排尿困難或尿瀦留。膀胱括約肌麻痹時,出現尿失禁。含糖的尿液易生長產氣菌,排出的尿液多泡沫,稱爲“氣尿”。凡有上述排尿異常,特別是原因不明者,應當檢查一下血糖。
肢端麻木
糖代謝障礙常併發周圍神經炎,出現手足麻木,感覺減退或消失,行走時似踏在棉墊上。此類症狀在40%的糖尿病病人中出現。所以,有原因不明的手足麻木者,應查血糖。
纏綿不愈的感染
糖尿病患者白細胞的防禦和吞噬能力降低,高糖又有利於致病菌生長,常使皮膚、口腔、肺臟、尿路、陰道等器官發生感染。所以反覆發生感染,並纏綿不愈、治療效果不佳的患者,應查尿糖和血糖。
皮膚水皰
糖代謝異常導致皮膚營養障礙和微血管損害,引發皮膚水皰,特點是:好發於指、趾、手足的背部;單個或多個出現,大小不等;皰壁薄,內含透明漿液;無痛,皰周有紅暈;發生突然,可以自愈,但反覆出現。故對反覆發生灼傷樣皮膚水皰者,應檢查血糖。
娩出巨大胎兒
孕婦患有糖尿病,高濃度的葡萄糖可刺激胎兒的胰島分泌較多的胰島素,加速脂肪和蛋白質的合成,胎兒的生長髮育特別快。凡娩出的胎兒重達4000克以上的婦女,均應檢查一下尿糖和血糖。婦女腰圍和臀圍的比值大於0.85 研究資料顯示,婦女上體肥胖者,不論體重多少,糖尿病的發病率都比正常婦女高8倍,而下肢肥胖者無此現象。因此,腰圍與臀圍之比值大於0.85的女性,應做有關糖尿病的檢查。
肩周疼痛、僵硬
糖代謝紊亂會導致動脈硬化和神經炎,導致肩關節周圍神經、肌肉組織發生病理改變,出現肩周疼痛、僵硬、擡手和轉肩吃力。因此,肩周不適且經久不愈的人,最好查一下血糖。
頑固或間歇性腹瀉
糖尿病病人易發生胰源性腹瀉,特點是:日排便2—10次不等,常於餐後、夜間或清晨發生;大便呈糊狀或水樣,或表現爲脂肪瀉;腹瀉可與便祕交替出現。有上述特徵的腹瀉,特別是脂肪瀉,應做有關糖尿病的檢查。
附:糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病,臨牀以高血糖爲主要標誌,常見症狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療,可引起身體多系統的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵,其中一高血糖爲主要標誌。臨牀典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”症狀。
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