怎麼區別內痔的分期

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三個時期的相同點：

大便時痔核都會從肛門脫出來，主要區別在於二期內痔大便時痔核到肛門外面，大便後能自行縮回去，而三期內痔不但是在排便時，而且在久站、咳嗽、勞累、負重時痔核也會脫出來，並且需要手推才能回到肛門裏，四期內痔是推回去後又會很快脫出來，有的甚至連用手推也不能回到肛門裏，呈現長期在肛門外面的狀態。

三個時期的不同點：

內痔如在初期不加以治療，也不注意改善引起痔瘡的危險因素，聽之任之，就會逐漸發展到第二、第三甚至第四期，痔核就會從肛門突出來，在早期時治療可取得良好效果，如繼續發展下去治療就會越來越困難了。

一旦發展到三期內痔這樣嚴重的階段，痔核脫出後就無法自動縮回，必須依賴手才能將它推進去。三期內痔的初始階段，痔核脫出後還可以壓進去，等到病情又再一步發展時，不但不好壓進去，而且每當咳嗽或下蹲時也會自動脫出，有時甚至連走路也會突然脫出。

如果再發展，雖用手壓回也會脫出，最後，只好經常處於脫出的狀態。這就是所謂的第四期內痔，有的是脫出1個痔核，也可能脫出三四個痔核，甚至脫出一圈，肛管黏膜也因爲痔核的脫出而被翻出來，這時如果從正面看肛門，會發現痔核從中央迸發出來，像菊花一樣。

痔瘡發展到這種程度時，連糞便或黏膜液也會自動流出，無法控制，因而污染了內褲。由於肛管痔核黏膜被翻出，所以肛門括約肌就無法有效收縮。

在這種情形下要是不勤換內褲、坐浴洗淨肛門，還會引起肛門發癢。爲了避免發生瘙癢症狀，就要注意經常保持肛門部的清潔，如果忽略了這項工作，就會發生皮炎。由於肛管皮膚痔核黏膜時常露出肛門外，有時會造成細菌感染，引起腫痛不適，甚則卡在肛門口，缺血壞死，疼痛劇烈，這就是“嵌頓痔”。

不過，從內痔一期發展到三四期需要數年甚至數十年的歲月。所以，要在尚未發展到這一階段之前注意護理，及時治療。假使讓病情發展到三四期的階段，拳頭大的痔核脫出肛門外後，就會造成行動上的不方便，如果仍勉強行動，常易導致腫痛劇烈的“嵌頓痔”，帶來極大的痛苦。

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