哪些人易患慢性肛裂
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肛裂是一種常見病。在肛腸科疾病中發病率排名第二,僅次於痔瘡。因爲症狀與痔瘡相似,所以普通人不易區分。其患者以20歲左右年輕人和兒童最多,老年人少見,女性顯著多於男性。
什麼是肛裂呢是指肛管皮膚出現縱形、裂開性潰瘍,發病後主要症狀是疼痛和出血。排便時,大便經過患處,會引發劇烈疼痛,便後持續數小時,嚴重者直至下次排便前才能緩解。出血主要是鮮血,排便時滴出或便後手紙擦血,便後即止。
肛裂與痔瘡的區別在於:一、痔瘡的出血量一般比肛裂要多;二、肛裂有較劇烈的疼痛,雖然外痔在急性發作時也會疼痛,但不像肛裂的疼痛具有明顯的規律。
肛裂分急性和慢性兩種,急性是肛裂的早期階段,病情較輕;慢性肛裂的裂口較深,反覆不愈,裂口周圍形成瘢痕組織,或伴有外痔、肛乳頭肥大和肛瘻等。
爲什麼會形成肛裂呢肛門內括約肌受到酸性物質和腸腔污物的刺激而發生痙攣,導致肛管局部缺血;同時由於排便時肛管不能正常舒張,大便排出障礙,強行排出就會加重肛裂。
年輕人內括約肌的敏感度較高,加上飲食、生活不規律,便祕較多,所以發病率高。兒童肛門括約肌尚未發育成熟,飲食中蔬菜和粗纖維食品少,糞便較粗硬,同樣也會多發。女性的會陰部括約肌較薄弱,尤其在月經期和懷孕期,盆腔充血,迴流不暢,再加上分娩時一用力,導致肛管缺血易撕裂,所以發病率高於男性。
如何預防肛裂首先,要糾正便祕;其次,在飲食上以清淡和素食爲主,防止刺激性強的糞便對肛門的不良刺激;最後,要保持肛門清潔衛生,防止感染。
得了肛裂要及時治療,否則,急性可以轉化成慢性,本來用藥物就可治癒也變成必須手術治療。若已發展爲慢性還不治療,就會導致便祕、痙攣、肛裂三者相互影響、相互加重,甚至導致胃腸紊亂和肛門直腸神經官能症等。
急性肛裂通過非手術治療一般即可獲得治癒。可以用藥物(如高錳酸鉀溶液)坐浴;外塗生肌膏,促進潰瘍癒合;硝酸甘油藥膏外用,能緩解內括約肌痙攣;還可嘗試擴肛及藥物注射治療。如果已經發展爲慢性,目前最好最快的治療方法是手術,一般術後一週左右即可恢復。
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