手術治療肛瘻的注意事項
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有報道肛瘻手術後的複發率高達10%,而且有的還留下漏糞、漏液、肛門失禁、肛門狹窄的後遺症,那麼如何才能既手術根治好肛瘻使之不復發,又能避免發生這些後遺症呢?
要達到這個目的,必須做到以下幾點,這幾點就是肛瘻手術的基本原則:
1、徹底切除感染的肛隱窩,肛腺和肛腺導管,即正確找到和處理好內口,這是防止今後復發的關鍵。
2、保護肛門括約肌和肛管直腸環,否則,易導致肛門失禁的後遺症,給患者帶來新的痛苦。
3、用探針探查瘻道和內口時宜輕柔仔細,正確尋找到瘻道後徹底清除管壁內纖維組織、腐肉和壞死組織,絕對不能粗暴,用探針探出一條“假瘻道”,結果切除的是假瘻道,導致真實的瘻道得不到處理。
4、一般主張在肛瘻充分形成後(最好是肛門直腸周圍膿腫破潰或切排後二至三個月),作一次性根治術,以減少病人的痛苦和複發率。在急性膿腫期作根治切除術並非良策。
5、術後創面要注意保持引流通暢,避免假性或橋形癒合以免復發。
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