肛裂的原因有哪些呢
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肛裂的成因及其複雜,但是治療的方法也有衆多,專家爲您詳細講解肛裂的成因及治療方式,讓大家不再害怕肛裂。現代醫學認爲,肛裂的形成主要是由於肛門皮膚及血管機械刺激和炎症改變引起的。
①解剖:肛門外括約肌由尾骨向前到肛管後方,分爲二部分,沿肛管兩側向前圍繞肛管,到肛管前方此二部連合,在肛管前方和後方留有間隙,肛提肌的大部分附着肛管兩側,前部和後部較少,肛管後部和前部不如兩側堅固,容易損傷,肛管向下向後成肛管直腸角,肛管後部受糞便壓力較大。肛管後正中線血供給缺乏,彈性較小,均是造成肛裂的原因。
②損傷:糞便乾結可使肛門皮膚撕裂,腹瀉時排糞頻繁使肛管敏感緊縮,正常稠度糞便也可致損傷,肛管慢性炎症,纖維組織增生,形成肛門梳硬結,妨礙括約肌鬆弛,使肛管容易受損傷破裂。直腸異物、擴肛方法不當、肛門手術、分娩、先天性肛門狹窄、直腸結腸炎、結核等也可導致肛裂。
③感染:急性和慢性肛竇炎、肛乳頭炎、內痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌經腺口進入肛腺,在肛管皮下組織內生成膿腫,破潰後形成潰瘍。小型淺部血栓因感染髮生血栓靜脈炎,也可致肛裂發生。
④慢性肛裂的病因:尚不明確。一般認爲其與以下幾方面有關。其一,肛裂多在肛管後管括約肌下緣成梭形,只有少量邊緣與內括約肌下部重疊,肛管上皮反覆遭受排糞損傷,使肛裂不愈。其二,因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痙攣,使供血局部不足,肛裂延遲癒合,成爲慢性肛裂。其三,肛管深處有胚胎殘餘的上皮組織,肛管皮膚破裂,使粘膜下層內的上皮細胞暴露於裂口的底部,由於裂口上有上皮碎片的異物刺激,反覆感染,易形成慢性肛裂。
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