肛裂的臨牀症狀是什麼
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肛裂位於齒線下肛曾皮膚缺損後形成的慢性潰瘍,位於後正中線上。肛裂應先查明病因然後對症治療,此外瞭解肛裂的症狀也十分重要。
肛裂的臨牀表現
(一)肛裂的症狀
劇烈疼痛,典型週期性,排便時劇痛一間歇期一排便後括約肌痙攣痛。
(二)肛裂的體徵
“三聯症”:肛裂,前哨痔,肛乳頭肥大。
肛裂呈縱型,方向與肛管縱軸平行,長約0.5cm—1.0cm,呈梭形或橢圓形,邊界清楚,位於後正中線上,潰瘍基底爲疤痕纖維組織。
肛裂的治療方法
(一)肛裂的保守治療
目前國外用藥爲:三硝酸酯軟膏局部塗擦,肉毒桿菌毒宏局部注射。原則是讓括約肌鬆弛不痙攣,也可用肛宣腸環肌麻醉下過度擴張法使括約肌暫時失去收縮功能一週。
(二)肛裂的手術方式
(1)肛裂切除術 切除全部增殖的裂緣、“前哨痔”、肥大的肛乳頭、發炎的隱竊和深部疤痕組織直至暴露肛管括約肌,可同時切斷部分外括約肌皮下部成內括約肌,創面敞開引流。
(2)肛管內括約肌切斷術 切除肥大乳頭、前哨痔.肛裂後切斷內括約肌數週後自行癒合。
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