治療慢性肝炎用藥有哪些誤區
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治療慢性乙肝,需要抗病毒治療。但是,使用抗病毒藥物需要堅持多久,停藥後會不會導致病情反覆?專家指出,關於抗病毒的療程以及停藥時機,患者在認識上存在錯誤的思維定勢,以下三類情況常見:
誤區一:抗病毒需要終身用藥
不少乙肝患者認爲,乙肝和高血壓、糖尿病一樣,需要終身服藥。這種觀念是錯誤的。
抗病毒治療並非需要終身用藥。e抗原陽性的病人治療後,如果實現了“雙達標”,即血液中的HBV-DNA 檢測不到,同時e抗原發生血清學轉換(e抗原消失、e抗體產生),即可每半年複查一次。連續兩次都達標,就可以考慮停藥。
誤區二:停藥越早越好
許多患者都知道,要和乙肝病毒打“持久戰”。
但對“戰役”究竟打多久,缺乏科學認識。有的患者抗病毒治療後幾個月病毒指標明顯好轉,便“見好就收”。有的患者用藥幾個月,病毒指標沒有達到預期轉陰目標,感覺沒效果就自行停治。停藥的前提是必須完成足夠的療程,達到預定的治療目標。實現“雙達標”後,一般至少應再治療1年,並定期複查。對於e抗原陰性的病人,按照我國的治療指南和國際上公認的觀點,基本療程應堅持兩年半。
誤區三:停藥標準“千篇一律”
不同患者由於病情不同,停藥時間不能一刀切。臨牀資料顯示,轉氨酶2倍以上、HBv-DNA水平小於109的患者,容易實現停藥標準。這類患者通過接受抗病毒藥物治療,兩年內發生e抗原血清學轉換機會可達47%,進而實現停藥。
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