尿毒症的症狀
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尿毒症是如何發生的呢?下面就爲您介紹一下尿毒症症狀有哪些?如果您也有類似以下的症狀,請立即到醫院進行檢查。
尿毒症早期症狀,以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最爲常見,下面就爲大家詳細介紹一下它們的病症表現:
(1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰晚期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排泄障礙而瀦留,可發生“尿毒症性酸中毒”。輕度慢性酸中毒時,多數患者症狀較少,但如動脈血HCO3《15 mmol/L,則可出現明顯食慾不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。
(2) 水鈉代謝紊亂,主要表現爲水鈉瀦留,或低血容量和低鈉血癥。腎功能不全時,腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降。尿毒症的患者如不適當地限制水分,可導致容量負荷過度,常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或/和體腔積液(胸腔、腹腔),此時易出現血壓升高、左心功能不全(表現爲胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥)和腦水腫。另一方面,當患者尿量不少,而又過度限制水分,或併發嘔吐、腹瀉等消化道症狀時,又容易導致脫水。臨牀上以容量負荷過多較爲常見,因此尿毒症的病人在平時應注意適當控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物),診療過程中應避免過多補液,以防發生心衰肺水腫。
(3) 鉀代謝紊亂:當GFR降至20-25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易於出現高鉀血癥;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時,更易出現高鉀血癥。嚴重高鉀血癥(血清鉀》6.5mmol/L)有一定危險,需及時治療搶救(見高鉀血癥的處理)。有時由於鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素,也可出現低鉀血癥。臨牀較多見的是高鉀血癥,因此尿毒症患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入,並應定期複查血鉀。
(4) 鈣磷代謝紊亂,主要表現爲磷過多和鈣缺乏。慢性腎衰時腎臟生成1,25-(OH)2D3減少,使腸道對鈣的吸收減少;靶器官對1,25-(OH)2D3產生抵抗,使腎小管重吸收鈣減少,此外,高磷血癥可使鈣磷乘積升高,促使磷酸鈣鹽沉積,引起異位鈣化、血鈣降低。食物中含有豐富的磷,血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調節。當腎小球濾過率下降,尿磷排出減少時,血磷濃度逐漸升高,高血磷進一步抑制1,25-(OH)2D3的合成,加重低鈣血癥。甲狀旁腺代償性分泌更多的PTH以維持血鈣。導致繼發性甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢)。
通過上述介紹,廣大患者朋友們應該對它有所瞭解了吧。小編溫馨提醒,要治療尿毒症,就應該選擇正規的醫院進行治療,才能早日康復。
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