尿毒症的徵狀是什麼？

每一位腎病患者所擔心和希望瞭解的，因爲尿毒症是一種比較常見、病情較爲嚴重的一種腎病。在臨牀上被稱爲是“世界第二癌症”，尿毒症症狀嚴重的時候會危及到患者的生命安全。

尿毒症實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液，將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害。現代醫學認爲尿毒症是腎功能喪失後，機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合徵。而不是一個獨立的疾病，稱爲腎功能衰竭綜合徵或簡稱腎衰。

在尿毒症期，除水、電解質、酸鹼平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外，還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨牀表現，茲分述如下。

尿毒症病人最常見的症狀：

（一）神經系統症狀

神經系統的症狀是尿毒症的主要症狀。在尿毒症早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等症狀。隨着病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些症狀的發生與下列因素有關：①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;②電解質和酸鹼平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。

（二）消化系統症狀

尿毒症患者消化系統的最早症狀是食慾不振或消化不良;病情加重時可出現厭食，噁心、嘔吐或腹瀉。這些症狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解爲氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常併發胃腸道出血。此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。

（三）心血管系統症狀

慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由於尿素（可能還有尿酸）的剌激作用，還可發生無菌性心包炎，患者有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。

（四）呼吸系統症狀

酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味，這是由於細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水瀦留等因素的作用有關。

（五）皮膚症狀

皮膚瘙癢是尿毒症患者常見的症狀，可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認爲與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關，因爲切除甲狀旁腺後，能立即解除這一痛苦的症狀。此外，患者皮膚乾燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認爲是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計檢查，證明皮膚色素主要爲黑色素。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。

尿毒症的病因主要有以下幾種：

①各型原發性腎小球腎炎：膜增殖性腎炎、急進性腎炎、膜性腎炎、局竈性腎小球硬化症等如果得不到積極有效的治療，最終導致尿毒症。

②繼發於全身性疾病：如高血壓及動脈硬化、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜腎炎、糖尿病、痛風等，可引發尿毒症。

③慢性腎臟感染性疾患：如慢性腎盂腎炎，也可導致尿毒症。

④慢性尿路梗阻：如腎結石、雙側輸尿管結石，尿路狹窄，前列腺肥大、腫瘤等，也是尿毒症的病因之一。

⑤先天性腎臟疾患：如多囊腎，遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等，也可引起尿毒症。

⑥其他原因：如服用腎毒性饕物，以及盲目減肥等均有可能引發尿毒症。

尿毒症專家指出，預防尿毒症最根本的途徑是對早期腎病的早發現、早治療。但是目前大多數醫院採取的方法不是西醫就是中醫，事實上，單純的中醫或者西醫都無法真正治療腎病和尿毒症，只有將中西醫結合起來，才能達到最佳的治療目的。