前列腺疾病怎樣正確用藥
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得了前列腺增生,這些藥不能用:阿托品、普魯本辛、山莨菪鹼、樟柳鹼、多慮平等三環素抗憂鬱藥應忌用,因爲上述各藥,影響膀胱逼尿肌和膀胱擴約肌的機能,使這些肌肉鬆馳,從而引起和加重排尿困難,使病情加重。
其次,嗎啡、腎上腺素、麻黃鹼、安血定以及抗過敏藥,如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等也有上述藥物影響排尿的副作用,故也應禁忌使用或慎用。
總的說來,治療前列腺增生的藥有以下幾種:
1.使前列腺體積縮小的藥物由於前列腺增生與血液中的一種叫作雙氫睾丸酮的激素有關,而雙氫睾丸酮又是睾丸所分泌的睾酮通過5α-還原酶的作用轉換而成的,因此抑制5α-還原酶的作用就能減少生成睾丸酮,致使其在血液中的濃度下降而使前列腺體積縮小,梗阻症狀得以緩解。其代表藥物是保列治(處方藥)。由於前列腺增生是一種發展緩慢的疾病,所以它的縮小也需要相應的時間。治療至少要持續6個月以上才能見效,但停藥後還會再度增生。#p#副標題#e#
2.平滑肌鬆弛劑有的人前列腺增生雖不明顯,但症狀卻很嚴重。究其原因,往往是由於前列腺包膜和腺體內平滑肌纖維張力過大所致。倘若解除這些肌纖維的張力,使膀胱頸、前列腺和尿道平滑肌鬆弛,就能夠減輕症狀。這類藥以α-腎上腺素受體阻滯劑酚苄明,馬沙尼(鹽酸特拉唑嗪)爲代表。但這類藥對全身血管內的平滑肌都有鬆弛作用,故服用後有可能出現體位性低血壓。此外,還有鼻塞、眩暈、心悸、頭痛、乏力、視物模糊、不射精等副作用。現在新出品的高特靈、哈樂、桑塔等,有的作用範圍比較專一,有的屬緩慢釋放劑,藥效較持久,副作用較小,每天服藥次數可減少,具有明顯的優越性。
3.植物類藥這類藥物是從非洲草藥、鋸葉棕果、花粉等植物中提煉出來的有效成分,具有抑制睾酮在腺體中的作用或直接作用於增生細胞減輕腺體水腫。目前臨牀上常用的通尿靈、保前列、護前列、前列康等均屬於這類藥物。另外,舍尼通(前列泰)是純種花粉經破殼提取有效成分而製成的,藥效發揮得快,效果更明顯些。
其他類除上述藥物外,治療前列腺增生的藥物還有類固醇類藥物和性激素類藥,如甲帕黴素、抑那通、安宮黃體酮等。
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