女性生活中必做的體檢
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在女性的一生中,總免不了到婦產科就診,和婦產科打交道。對於很少接觸婦科檢查或者準備接受產前檢查的女性,很有必要交代一下婦科普查中經常涉及的項目,以及容易引起就診者困惑的問題。
與許多內外科病患相比較,女性生殖系統病患從表面上看容易明確診斷和治療,而其關鍵是早期診治,治療要恰如其分。婦科普查簡易,無創傷。每年一次必須要做的四項檢查包括內診、宮頸脫落細胞檢查、B超檢查和白帶檢查。
內診即陰道雙合診,無性生活者可行肛診。內診可觸及陰道穹窿頂端有無觸痛及結節,瞭解有無子宮內膜異位病竈,這些往往是B超難以發現的,並可捫及子宮、卵巢形態有無異常,活動度及盆腔腫塊。爲此,不能因畏懼疼痛而拒絕內診,妊娠期特別是早孕時也應接受此項檢查。檢查時,女性身體要放鬆,醫生動作輕柔,操作規範,是不會引起極度不適的。
宮頸脫落細胞檢查 婦科檢查項目中最傳統的當屬宮頸刮片檢查,至今已沿用了50年,近年來,增加了細胞液基TCT檢查(也稱新柏氏檢查)。對性生活活躍,可疑宮頸病患者,還新增了高危人乳頭瘤病毒(HPV)檢查。因宮頸不富含神經纖維,此項檢查不會引起疼痛,通過宮頸脫落細胞檢查可早期發現宮頸病變。
當醫生告知存在宮頸糜爛時,千萬不要恐慌,宮頸糜爛並不能代表宮頸發生病變的程度。糜爛這個詞常常會被人誤解,準確的描述應爲宮頸上皮異位。一般對於輕度宮頸糜爛,宮頸脫落細胞檢查無異常,是無需治療的。
B超檢查 盆腔B超檢查可發現內生殖器有無畸形,盆腔有無炎性包塊,輸卵管有無積液,子宮肌瘤,子宮腺肌症,卵巢囊腫及子宮內膜厚度有無實質光團,不均勻,後兩項檢查時間最好在月經淨後2-3天,可清楚地發現內膜異常,排除生理性卵巢囊腫可能(因排卵後,可形成生理性囊腫,在下次月經後消失)。B超較之CT及核磁共振檢查方便,安全,費用低,且檢出符合率高。即使已絕經女性也應每1-2年檢查一次。
B超檢查是由一種機械性振動波形成的,它的振動頻率超過了人類聽覺範圍,而不是放射線。有研究表明,在妊娠期超聲檢查不要固定在胎兒某部位,檢查時間不超過30分鐘,均是較安全的,故目前在國內外廣泛沿用了近40年。
陰道分泌物檢查 俗稱白帶檢查,目的是瞭解陰道內是否存在細菌、滴蟲、黴菌等微生物感染。一般均因發生了臨牀症狀而就診,也有一部分人存在細菌性陰道病,但無症狀。一旦分泌物異常,只需陰道對症用藥,用足療程,禁性生活可好轉。如果盲目採用陰道灌洗,易損傷陰道黏膜,使免疫屏障受損;過度靜脈滴注抗生素,可進一步引起菌羣失調。此時,要注意調整身體機能狀態,即勞逸結合,保證充分睡眠及合理飲食,排便後清洗肛門。一旦出現上行感染跡象,如發熱、腹痛,要及時就醫。
而對無症狀的細菌性陰道病,有時無需治療,也可達到自愈。對支原體感染,如未感染到子宮輸卵管、盆腔,不主張反覆短期複查,不宜反覆用藥。
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