糖尿病者常體檢的七大項目
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一、糖尿病併發症檢查:
隨着糖尿病病程延長,如果血糖控制不理想,會逐漸出現各種糖尿病慢性併發症,主要指糖尿病大血管病、微血管病及神經病變,糖尿病慢性併發症是造成本病高病死率、高致殘率及高經濟負擔的主要原因,是糖尿病防治的關鍵所在。因此糖尿病併發症檢查是非常重要的,只有這樣,才能做到早發現,早診斷、早治療,減輕社會、家庭的經濟負擔。
1.眼底檢查 :
糖尿病眼部的併發症,主要與病程和血糖的控制情況等有關。常見的有糖尿病視網膜病變、白內障、玻璃體出血等,它能導致視力下降甚至失明。
2.腎病:
約30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病發生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是進行尿微量白蛋白的測定,》20ug/min或30mg/24h可診斷。
3.心臟病:
糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經電生理檢測。另外,糖尿病容易合併血壓、血脂異常,加重心血管損害,因此也要進行血壓、血脂的監測。
4.神經病變:
60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神經損害表現,包括周圍神經病變、自主神經(植物神經)病變、顱神經病變,表現爲肢端感覺減退、喪失,或麻木、刺痛,腹脹、腹瀉、便祕,尿瀦留、尿失禁,陽痿、性功能下降,聽力下降、吞嚥困難等。糖尿病神經病變的客觀金標準診斷方法是神經電生理檢查,即神經傳導速度測定及肌電圖。
5.周圍血管病:
全身大血管均可受累,下肢最爲常見,可導致動脈狹窄、甚至閉塞,表現爲足部皮膚髮涼、足部疼痛、間歇性跛行,且皮膚易受感染,潰瘍經久不愈,嚴重者引起壞疽導致截肢(趾)。彩色超聲多普勒探查有助於早期發現外周血管病變而進行早期防治。
6.微循環異常:
糖尿病微血管病主要累及眼底、腎臟,也可以通過對甲襞進行微循環檢查,間接推斷全身微循環狀況。
7.牙病:
以牙周病最爲常見,糖尿病患者牙周病患病率可達30%左右。慢性牙齦炎__反覆發作,齒槽骨萎縮,久而久之,造成牙齒鬆動脫枯。因此糖尿病患者體檢時還應該進行口腔科體檢。
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