兒童體檢時要注意檢查哪些重點
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兒童體檢重在監測孩子的生長髮育情況,及時發現生理和智力發育的異常。正常情況下,新生兒應1~2周作一次檢查;6月齡以內的嬰兒每月1次;6月齡以上、1歲以下的嬰兒每2個月1次;1~3歲幼兒半年1次;3~18歲每年1次。
重點一:鉛含量
鉛是人體唯一不需要的微量元素,它影響着智力和骨骼的發育,造成消化不良、貧血,破壞腎功能和免疫功能等。即使人體內有0.01微克鉛的存在,也會對健康造成損害。因此,鉛測定是兒童體檢的重中之重。
重點二:血色素
貧血的孩子往往比同齡正常孩子矮2~10釐米,原因多半是缺鐵。缺鐵會降低孩子的免疫力,影響認知能力,造成孩子行爲怪異、多動。
重點三:鋅、鈣、鎂
體內的鋅低於正常1/2水平的孩子有80%存在嚴重發育遲緩,因此,孩子要想長高,鋅的攝入量很重要。鈣、鎂也是必不可少的微量元素,相輔相成促進發育。鈣缺乏、高血鈣都會影響生長髮育,甚至引起疾病,因此,鈣不能隨便補充,必須檢測後遵照醫囑補充。
重點四:骨齡測定
主要是根據X光片分析孩子的身高潛力和發展。據科學研究顯示,孩子出現骨齡發育提前趨勢,會嚴重影響他的身高、體型,致使他16歲就不再長個兒。因此,體檢時骨齡測定也必不可少。
兒童體檢可以不做常規胸透
衛生部已經公佈了《放射診療管理規定》,《規定》要求,核素顯像檢查和X射線胸部檢查不得列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目;受孕後8至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查。
《規定》強調,放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時,應事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響,並且對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。醫療機構在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優先採用對人體健康影響較小的診斷技術。
《規定》提出,醫院不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重複照射;不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目;對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕後8至15周的育齡婦女,應當儘量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查,不得進行下腹部放射影像檢查。
據瞭解,曾有專家認爲,如果孩子在沒有保護的情況下接受過多輻射,有可能影響發育。但是,目前還有一些家長、領着孩子前往醫院做胸透等檢查。
目前中小學每年的例行體檢主要包括身高、體重、視力、肺活量等常規檢查,一般不會做胸透。而中考、高考前體檢做胸透是必查項目,不屬於常規檢查。
放射科的CT檢查、胸部透視都會殺傷人體的正常細胞,如果未成年人短時間多次接受X光射線照射,則會造成身體細胞不可彌補的損害。
對於幼兒入院體檢一般只做乙肝五項、肝功、血常規、心電圖、四肢發育情況等幾項檢查,對於胸部透視並沒有做硬性要求,也未將胸部透視列爲兒童入托的常規檢查項目中。
衛生部稱,《規定》是爲了加強放射診療工作的管理,保證醫療質量和醫療安全,保障放射診療工作人員、患者和公衆的健康權益。
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