體檢發現心臟有雜音 原因竟然是這樣

心臟雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生湍流所致的室壁，瓣膜或血管振動所產生的異常聲音。因心血管結構異常或血液動力學改變、血液在心臟或大血管內引起湍流而產生的聲音，是一組歷時較長、頻率及振幅均不同的振動。雜音往往有助於疾病的診斷，也可見於正常人。

心臟有雜音的原因

一、血液黏滯度

紅細胞比容一般說來，紅細胞比容是決定血液粘滯度的最重要的因素。紅細胞比容愈大，血液粘滯度就愈高。溫度 血液的粘滯度隨溫度的降低而升高。人體的體表溫度比深部溫度低，故血液流經體表部分時粘滯度會升高。如貧血時，由於紅細胞減少，血液黏滯度降低，血液流動時發生漩渦，可產生雜音。

二、血流加速

由於某種原因使血流速度越快，越容易產生漩渦，雜音也越響。有的人在安靜時聽不到雜音，運動後可聽到明顯的雜音；有的人在發燒時，由於心肌收縮力加強，血液流動速度加快而產生雜音。即使沒有瓣膜病變或狹窄的情況下，如正常人劇烈運動後、發熱、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進時，血流速度加快也可出現雜音或者原有的雜音增強。

三、心臟瓣膜狹窄或者瓣膜關閉不全

瓣膜開放口徑或大血管通道狹窄，瓣膜口狹窄（如二尖瓣狹窄）或大血管狹窄處（如先天性主動脈縮窄等），或由於心臟擴大或大血管（肺動脈或主動脈）擴張所產生的瓣膜口相對狹窄，血流通過時可產生漩渦而出現雜音。這是形成雜音的原因之一。

此外，瓣膜關閉不全（如主動脈瓣關閉不全），或由於大血管或心臟擴大使瓣膜口擴大形成相對性關閉不全，血液反流形成漩渦，產生雜音。這也是雜音形成的常見原因。

心肌收縮力強，血液迅速噴射引起震動也可能形成雜音。還有因瓣膜粗糙、血管口徑改變等原因而引起的雜音。

四、體育鍛煉引起的心臟雜音

參加體育鍛煉的人出現心臟雜音，即可能是在參加鍛鍊前心臟就有病，也可能是正常的生理現象。但是，不管屬於哪種情況，在思想上不應有任何顧慮，同時，應立即做詳細檢查，當確診爲病理性雜音時，就不能再參加劇烈的體育運動了，而應在醫生指導下進行醫療體育活動。如果排除了病理性雜音，那就是生理性雜音，這種雜音多在安靜時出現，活動後消失，且聲音較侷限，不向其他區域傳導。有這種雜音的人並不妨礙其參加任何項目的體育活動。

倘若心臟雜音系由體育鍛煉所致，如過度訓練導致心臟擴大而引起瓣膜相對關閉不全時，通常在調整運動量或停止鍛鍊後就會消失。這類雜音屬於時存時消的心臟收縮期“吹風樣”雜音，根據聽診位置、聲音強度、聲音特徵和傳導等特點，結合平時沒有不適症狀的病史，基本上可確定其屬於生理性雜音。

生理性雜音的人可照常參加體育鍛煉。但在大強度運動時如出現心臟雜音明顯增強，或在短時期內（如半年）心臟明顯增大並出現心臟雜音，則往往預示着運動量過大，此時應適當減少運動量。

五、異常血流通道

在心臟內或大血管間有不正常的通路，如室間隔缺損，動脈導管未閉、動靜脈瘻等。血流可經異常通道而分流，形成漩渦，產生雜音。

六、心臟內異物或異常結構

在人的體內，心室內假腱索或腱索、乳頭肌斷裂的殘端在心腔內擺動、漂游，血液被幹擾而產生漩渦，出現雜音。

七、大血管瘤樣擴張

大血管動脈瘤，動脈壁由於病變或外傷發生侷限性擴張。血流自正常的動脈管腔流經擴張的部位時，可產生漩渦而引起雜音。