體檢尿酸高 需嚴格控制飲食
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隨着生活水平的提高,尿酸過高的人越來越多,尿酸高地起初是沒有任何症狀表現出來的,跟正常人是一樣的,通過調節是可以得到改善的,那麼,體檢時尿酸高怎麼辦呢?怎麼治療呢?
尿酸是無生理功能的代謝廢物,人體內2/3的尿酸經尿排泄,而剩下的1/3由腸道排出,或在腸道內被細菌分解。尿酸產生過多和/或尿酸排泄減少,均可導致高尿酸血癥,有的可導致痛風。
●尿酸的兩種檢測方法
血尿酸的測定(多用)
抽取靜脈血測定尿酸。血尿酸的正常值男性爲0.15~0.38mmol/L(毫摩爾/升),女性爲0.1~0.3mmol/L,女性更年期後其檢驗值接近男性。血尿酸值高於0.42mmol/L則爲高尿酸血癥。由於血尿酸受多種因素影響,存在波動性,應反覆測定。
尿尿酸的測定(少用)
低嘌呤飲食5天后,留取24小時尿檢測。尿尿酸大於3.6mmol爲尿酸生成過多型,僅佔少數;小於3.6mmol爲尿酸排泄減少型。通過尿尿酸測定,可初步判定高尿酸血癥的分型,有助於降尿酸藥物的選擇及鑑別尿路結石的性質。
●嚴格飲食控制
很多血尿酸異常者都喜歡進食含嘌呤較多的食物,以及有酗酒的惡習。因此,飲食控制的首要就是禁高嘌呤飲食和禁酒。
避免高嘌呤飲食,禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,減少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平並增加尿酸的排出。
根據每100克食品含嘌呤的毫克數,大致將常用食品分爲4類。
高嘌呤類:動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚以及濃雞湯、肉湯、啤酒等,每100克含嘌呤超過100毫克,屬於富含嘌呤食品。
多嘌呤類:大部分魚類、貝類、肉食及禽類,每100克食品中所含嘌呤在50~100毫克之間,屬於多含嘌呤的食品。
較多嘌呤類:青魚、鮭魚等,牛、羊、雞肉類,蝦、蟹及蘆筍、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,每100克食品中所含嘌呤在25~50毫克之間,屬於較多含嘌呤的食品。
低嘌呤類:奶、蛋、米及面製品和大部分蔬菜,每100克食品中所含嘌呤低於25毫克,屬於少含或不含嘌呤的食品。
禁酒
高尿酸血癥患者應嚴格戒飲各種酒類,這是因爲,長期大量飲酒可導致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,飲酒時常進食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代謝,導致體內血尿酸水平增高而誘發痛風性關節炎的急性發作。
除了飲食控制外,還應多飲水(腎功能不全者除外),以利尿酸排出。肥胖患者必須減少熱卡的攝取,降低體重。應多選擇新鮮蔬菜、水果等鹼性食物,特別是高鉀、低鈉的鹼性蔬菜,既有利尿作用,又能促進尿酸鹽溶解和排泄。
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