偏頭痛怎麼辦 需要體檢哪些項目
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偏頭痛(migraine)是臨牀最常見的原發性頭痛類型,臨牀以發作性中重度、搏動樣頭痛爲主要表現,頭痛多爲偏側,一般持續4~72小時,可伴有噁心、嘔吐,光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛,安靜環境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾患,多起病於兒童和青春期,中青年期達發病高峯,女性多見,男女患者比例約爲1∶2~3,人羣中患病率爲5%~10%,常有遺傳性。
約60%的偏頭痛病人有家族史,其親屬出現偏頭痛的風險是一般人羣的3~6倍,家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律,反映了不同外顯率及多基因遺傳特徵與環境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳,已定位在19p13(與腦部表達的電壓門P/Q鈣通道基因錯譯突變有關)、1q21和1q31等三個疾病基因位點。
偏頭痛有可能是多種原因造成的,診斷檢查方法一般包括以下幾個方面:
1、腦電圖檢查:一般認爲,偏頭痛病人無論是在發作期或間歇期,腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高,但是,偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性,因爲它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局竈性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高,達9%~70%不等,可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及瀰漫性慢波。
2、腦血流圖檢查:病人在發作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱,一側偏高或一側偏低。
3、腦血管造影檢查:原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影,只有在嚴重的頭痛發作,高度懷疑是否爲蛛網膜下腔出血的病人才進行腦血管造影,以期除外有顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。無疑,偏頭痛病人腦血管造影絕大多數是正常的。
4、腦脊液檢查:偏頭痛病人腦脊液的常規檢查通常是正常的,一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。
5、血小板機能檢查:偏頭痛病人的血小板聚集性可升高。
6、免疫學檢查:一般認爲偏頭痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花環形成可較正常人偏高。
偏頭痛需要做的檢查是什麼?以上專家詳細爲大家介紹了偏頭痛要做哪些檢查的相關資料,希望對大家能有所幫助,同時提醒患者,出現偏頭痛的症狀要及時就醫檢查頭痛原因,採取相應的治療。
偏頭痛併發症
(1)慢性偏頭痛:偏頭痛每月頭痛發作超過15天,連續3個月或3個月以上,並排除藥物過量引起的頭痛,可考慮爲慢性偏頭痛。
(2)偏頭痛持續狀態:偏頭痛發作持續時間≥72小時,而且疼痛程度較嚴重,但其間可有因睡眠或藥物應用獲得的短暫緩解期。
(3)無梗死的持續先兆:指有先兆偏頭痛患者在一次發作中出現一種先兆或多種先兆症狀持續1周以上,多爲雙側性;本次發作其他症狀與以往發作類似;須神經影像學排除腦梗死病竈。
(4)偏頭痛性梗死:極少數情況下在偏頭痛先兆症狀後出現顱內相應供血區域的缺血性梗死,此先兆症狀常持續60分鐘以上,而且缺血性梗死病竈爲神經影像學所證實,稱爲偏頭痛性梗死。
(5)偏頭痛誘發的癇樣發作:極少數情況下偏頭痛先兆症狀可觸發癇性發作,且癇性發作發生在先兆症狀中或後1小時以內。
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