看待精子畸形率態度須正確
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精子畸形率是如何來的?根據WHO第四版人類精液及精子-宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊,對精液常規推片,採用改良巴氏染色法進行染色,在光鏡下計數200條精子,分析精子形態。WHO將經染色後畸形精子分爲:頭部缺陷、頸部和中段缺陷、尾部缺陷和胞漿小滴異常4類。檢查報告通常分爲:頭部缺陷、中段缺陷、尾部缺陷。其計算例如以下過程:
計數的精子數: 200
正常精子數: 78
正常精子百分比:(78/200×100%) 39%
缺陷精子數:(200-78) 122(61%)
頭部缺陷精子數: 110(55%)
中段缺陷精子數: 18 (9%)
尾部缺陷精子數: 16 (8%)
缺陷總數:(122+18+16) 144
畸形精子指數(TZI)(缺陷總數/缺陷精子數)=144/122 1.18
精子畸形指數(SDI)(缺陷總數/所數精子總數)=144/200 0.72
畸形精子指數(teratozoospermia index, TZI)的數值介於1.00(每個異常精子只有一種缺陷)和3.00(每個異常精子都有頭、 中段及尾部缺陷),有報道提示,TZI》1.6與未經治療不育夫婦的低生育率有關,而且精子畸形指數(sperm deformity index,SDI )1.6是體外受精失敗的閾值
因爲WHO第4版手冊中未給出正常參考值,僅說明當正常形態精子率《15%時體外受精率顯著降低,所以報告的正常參考值爲:正常精子形態》15%, TZI0~1.5, SDI 0~1.5。其臨牀意義:正常形態精子率》15%;精子畸形率越高,生育機會越低,而流產、死胎的可能性就越大,當精子畸形率》85%或TZI》1.6時,可引起生育障礙,導致不育症。如果正常形態《15%或SDI》1.6時體外受精降低。
通過上述分析,應該知道精子畸形率跟嬰兒畸形是不相關,嬰兒的畸形應該是與遺傳相關。對於一份精子畸形率報告,我們所要看的是:精子正常形態、TZI、SDI,通過這幾項指標及綜合精液分析報告來說明精子在體內和體外的功能情況,對男性不育症的診斷及治療具有輔助意義。
。TZI和 SDI預示精子在體內和體外的功能情況。
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