化驗單:什麼時候纔會不再“撲朔迷離”?
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【診療一線】看不懂的化驗單
年僅25歲的設計師小黃自從患上慢性前列腺炎以來,就整天惶惶不可終日。爲了治好這毛病,幾個月來,除去週末經常往醫院跑之外,平時也沒少請假看病,算下來市裏的幾家醫院都被他差不多跑遍了。前一段時間,他去一家醫院的泌尿科複查,化驗結果出來後,把他嚇了個夠嗆:從白細胞、卵磷脂小體等指標來看,他的病情反而比以前更嚴重了。這是咋回事呢?不放心的他又跑去另外一家醫院檢查,這次的化驗結果出來更讓他傻眼。醫生告訴他,除去白細胞有一點偏高外其他一切正常,這次醫生連藥都沒給他開,告訴他只要從生活方式上做調整,以後定期複查就可以了。
同一個人,同樣的症狀,爲何化驗結果如此“南轅北轍”呢?來到鵬程醫院男科張珍光主任的診室時,小黃的無所適從、精神萎靡已經很明顯地寫在了臉上。在仔細瞭解了他的求醫過程後,張主任很仔細地爲他做了檢查。檢查結果正常。更重要的是,張主任和小黃交談時注意到,近期以來小黃的身體上並沒有什麼不適,也未顯示出有前列腺炎的各項症狀,倒是小黃總是一個勁地問醫生:“這病到底會不會影響自己的生理功能?”、“以後不會影響生育吧?”
找到小黃的病根後,張主任告訴他,“因前列腺炎本身症狀表現多樣,且病因尚不明晰,受制於檢查、化驗的是否規範等因素,化驗結果有時候會出現自相矛盾的問題。”他同時強調,從小黃的心態也很明顯地看出,他和很多醫生、患者一樣都走入了片面迷信化驗結果的誤區,總認爲化驗中的各項指標全部在正常範圍內了,前列腺炎纔算是治好了。實際上,這是不科學的。在男科疾病中,尤其是前列腺炎的診斷中,檢查、化驗只是起到參考的作用,真正的依據還是要看症狀,至於前列腺炎是否得到治癒,也是以症狀是否得到有效緩解作爲評價標準。
【專家釋疑】化驗單,爲何撲朔迷離?
曾幾何時,隨着男科疾病氣勢洶洶地撲來,越來越多的男士朋友們都掉進了男科疾病的漩渦中抽身不得,隨之而來的化驗單也如雪片般紛至沓來,前列腺炎、ED、早泄等一族,自此踏上治療的不歸路,他們整天精神恍惚,天天盼着化驗單中的白細胞、卵磷脂小體等恢復到正常指標,就在這漫長的治療、等待中,承受着精神、經濟、身體等一系列難以承受之重。化驗單在男科診斷中真是如此重要的指標?爲何有些化驗單總是撲朔迷離令人困惑呢?
小黃的經歷,很多男士朋友或許有着切身體會。鵬程醫院男科專家張珍光主任指出,目前在臨牀診療中,化驗結果還不是很規範,容易誤導患者;而化驗結果本身的價值也值得商榷。爲此他建議,男性朋友們應該走出片面依賴化驗結果的誤區。
有專家表示,化驗報告的價值值得商榷。這主要是因爲,以前列腺炎爲例,前列腺液是通過肛門按摩後從尿道里取得的,所以前列腺液裏有雜菌,不能由此肯定它一定來自前列腺。人體不是真空的,人體體表及同外界相通的腔道,如眼、鼻腔、肺、腸道、陰道等到處都有各種不同的微生物,醫學上稱之爲菌羣,只有當一方明顯出現問題時纔會導致疾病狀態。目前國際醫學界對支原體、衣原體的致病性研究還沒有明確的結論。此外,支原體、衣原體屬於人體“自帶菌”,即使前列腺液裏含有也不一定就能致病。另外,前列腺液細菌培養的準確性不高,國外報道假陽性率高達50%,我國可能會更高;還有就是培養操作的規範性,前列腺液的取用培養等,很多醫療機構很難做到真正的無菌操作,所以陽性結果的參考價值非常有限。
“除了化驗結果本身的價值值得商榷外,目前在臨牀診療中普遍存在的檢查、化驗不規範現象,也使得化驗結果變得更加撲朔迷離,甚至喪失它該有的參考價值。”據鵬程醫院男科張珍光主任分析,因前列腺炎本身症狀表現多樣,病因尚不明晰,受制於化驗本身的規範性以及個體的差異性,化驗結果經常會出現各種不同的面目:同樣的症狀,個體差異不同,化驗結果可能會截然不同;同樣的個體,化驗結果有時也會南轅北轍;有的症狀得到緩解了,化驗結果卻可能顯示更嚴重了;某些不規範的醫療機構甚至會在化驗單上造假,由此誤導患者。
【特別提示】診斷前列腺炎,靠症狀說話
長期來說,無論是醫生還是患者習慣了一生病就去做個檢查,似乎這樣做就科學了,就可以診斷清楚了。實際上,對於前列腺炎來說,所有的化驗結果都只是起到參考作用,不應該片面依賴或迷信化驗結果,前列腺炎的診斷是靠症狀來說話的。對於一位前列腺炎患者,一位有經驗的男科醫生通過詳細的病情詢問,基本上便能做出診斷。
此外,鑑於目前在檢查、化驗中較普遍存在的不規範現象,專家建議,廣大男性朋友不僅要養成定期體檢的好習慣,在選擇醫療機構時,也應該到有一定知名度和美譽度的專業男科進行檢查。
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