纖維喉鏡檢查項目
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1.適應證
(1)間接喉鏡檢查有困難者,如咽部極度敏感、上切牙較突出、張口困難、舌體厚等。
(2)如牙關緊閉、頸椎強直、短頸等。
(3)對喉部隱蔽病變或早期微小的喉腫瘤檢查,以及觀察聲帶活動等。
(4)進行活檢或較小的聲帶息肉或小結的手術治療。
2.禁忌證
上呼吸道急性炎症伴有呼吸困難者。心、肺有嚴重病變者。
3.檢查前準備
(1)術前禁飲、禁食l~2h.
(2)術前30min皮下注射阿托品0.5mg,精神緊張者口服苯巴比妥0.06~0.09g.
(3)取下活動義齒。
4.檢查時注意事項
(1)麻醉:0.5%~1%丁卡因作鼻腔、咽部及喉部噴霧3~4次,丁卡因總量不得超過60mg.嚴密觀察有無過敏反應,如遇因藥物過敏而發生抽搐者,應立即緩慢靜注2.5%硫噴妥鈉及輸氧等救治。
(2)體位:多采取坐位,精神緊張及衰弱者可取仰臥位。
(3)左手持鏡體,拇指控制方向鈕,直視下從口腔或經鼻腔插入鏡體達咽部,鏡體前端向下,可見會厭或聲門的遠景像。繼續推進鏡體達會厭緣,以前端彎曲部向前推動會厭,達喉前庭,向前可視前連合,超越聲門可見聲門下區。仔細觀察粘膜病變、有無新生物及聲帶活動等情況。檢查後注意2h內禁飲禁食,以防發生誤吸性肺炎。
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