藥物對檢測結果的影響
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血脂是人體中最不穩定的生理指標,血脂檢驗結果受很多因素影響,特別是藥物的影響,影響血脂檢查結果的藥物主要有:
1.利尿藥:利尿藥中的雙氫克脲噻和氯噻酮長期服用,可使血清總膽固醇和甘油三酯的水平升高。英國研究發現,如果每日服用雙氫克脲噻50~150毫克,連續使用3~6個月,可使甘油三酯上升43.2%,膽固醇上升29.3%,極低密度脂蛋白上升17.8%,低密度脂蛋白上升10%,而高密度脂蛋白下降12%,這對健康十分不利。
2.苯妥英鈉:苯妥英鈉是應用較早的一種抗癲癇藥,同時有抗焦慮、抗心律失常作用,臨牀應用比較廣泛。如果連續口服3~6個月後,可以使血中膽固醇平均增高19%。
3.抗精神病藥:不論是典型抗精神病藥物還是非典型抗精神病藥物都會影響脂肪代謝,氯氮平可引起TC和TG水平升高,高劑量氯氮平引起HDL下降和LDL水平明顯升高,同時氯氮平高、中、低劑量組治療均可引起體重不同程度增加;氯丙嗪口服9周時可使血清甘油三酯和總膽固醇水平明顯升高。此外,藥物還可通過影響某些脂蛋白代謝酶的活性,使血脂代謝發生障礙,引起血脂異常。
4.口服避孕藥:口服避孕藥是一種由雌激素和孕激素按不同比例組成的人工合成的甾體激素製劑。據美國研究發現,口服避孕藥者低密度脂蛋白和甘油三酯水平明顯升高;而對高密度脂蛋白的影響則取決於口服避孕藥中所含雌激素和孕激素的比例。因此,婦女口服避孕藥一定要在專科醫生的指導下合理選用,並應定期進行血脂檢查。一旦發現血脂異常,應在醫生指導下改用其他口服避孕藥。
5.抗癌藥物:多種抗癌藥物對人體的造血系統有毒性作用,可引起血液中紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白的數量減少,以及肝功能的改變,並使葡萄糖耐量試驗降低、血脂出現異常變化。
6.降血脂藥:降血脂藥通過阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進膽酸或膽固醇隨糞便排出;抑制膽固醇的體內合成,或促進膽固醇的轉化促進細胞膜上LDL受體表達,加速脂蛋白分解;激活脂蛋白代謝酶類,促進甘油三酯的水解;阻止其他脂質的體內合成,或促進其他脂質的代謝,從而影響血脂水平。
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