看肝臟B超檢查單時的幾個誤區
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慢性肝炎的膽囊炎不是“炎”
有句成語是“脣齒相依,肝膽相照”。肝臟有病,經常波及膽囊。讓B超看肝炎患者的膽囊十有八九不太正常,而且肝病越重,膽囊改變越常見,越明顯。膽囊增大、壁增厚、毛糙最常見,還有的表現出水腫。對於這些表現,B超報告一般會說“膽囊炎”。但是很多肝炎患者把這種表現當成細菌感染引起的膽囊炎,而去用抗菌藥物治療。
其實,肝炎患者這種B超診斷的膽囊炎臨牀常無症狀,無梗阻性黃疸的表現,白細胞也不高,屬於病毒性非特異性膽囊炎。一旦肝病好轉,這種“膽囊炎”也會減輕,肝炎患者不要因爲檢查結果說“膽囊炎”而到處亂求醫。
別讓“瀰漫性肝病”嚇着
B超檢查肝臟時最常用的結果會有“瀰漫性肝病”。一般這麼說是很正常的。但很多肝炎患者被這句話嚇得不輕。他們認爲:這肝臟裏的病都“瀰漫”了,肯定病得不輕!
其實,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都屬於肝臟瀰漫性病變,因爲這些病變在整個肝臟的分佈是相對一致的;而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌則屬於肝臟局部的佔位性病變。B超檢查肝臟的結果是是“瀰漫性肝病”,意思是指患者肝臟沒長腫瘤。
這“瀰漫性肝病”並不提示病情的輕重。只要肝臟整體有基本一致的變化,B超結果都說是“瀰漫性肝病”,甚至一些年齡較大的中老年人,肝臟內部稍微粗糙一些,B超檢查時光點反射就會強一些,也會提示有“瀰漫性肝病”。許多“瀰漫性肝病”的人其實肝功能正常,不用治療。因此,肝炎患者不要被“瀰漫性肝病”嚇着,肝病是否嚴重,要看包括肝功能等許多指標並結合臨牀才能確定。
不要過分看重肝臟大小
肝炎患者在看B超檢查報告時,非常關心肝臟的大小,有的患者每次把肝臟的測量都記錄下來進行比較。但肝炎患者需要知道,不同的時間、不同的醫生、不同的測量部位以及B超超聲探頭的方向對這些測量都有影響,一般來說相差1~2釐米是常見的,肝炎患者不要過分看重B超提示的肝臟大小。另外,腫大的肝臟逐漸縮小有時是肝臟炎症好轉,但有時則相反。因爲肝硬化時,肝臟的體積也縮小。
別把血管瘤、肝囊腫當肝癌
現在,B超的應用越來越廣泛了,越來越多的無症狀的先天性肝囊腫和血管瘤被發現。尤其是肝炎患者,因爲經常做B超,發現得也最多。這往往引起肝炎患者的恐慌。因爲你們知道,肝炎常可引起肝癌,所以對肝臟裏看到的一點點佔位性病變都非常敏感。
如果是肝囊腫,肝炎患者不必太過害怕,因爲囊腫大多是先天性的。肝血管瘤大多數爲海綿狀血管瘤,是肝臟最常見的良性腫瘤,可發生於任何年齡。血管瘤的發展非常緩慢,小血管瘤可無任何症狀,大多數是在體檢時被B超發現。一般說來小的肝囊腫和血管瘤對人體健康沒有多大影響,患者不必緊張,只有較大的肝囊腫和血管瘤才需要外科手術或介入治療。
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