單純性下肢靜脈曲張需做哪些檢查?
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(1)大隱靜脈瓣膜及大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗。仰臥,患肢擡高,在大腿上1/3處扎止血帶。站立後,不放鬆止血帶,若在30秒內,見止血帶以下的靜脈迅速充盈,表明止血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全;若放鬆止血帶後,見靜脈自上而下迅速充盈,即爲大隱靜脈瓣膜功能不全。
(2)小隱靜脈瓣膜及小隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗。結果及意義與上述試驗相似。
(3)瓣膜功能不全的交通支定位試驗。仰臥,患肢擡高,在大腿根部扎止血帶,先從足趾向上至膕窩縛纏第一根彈力繃帶,再自止血帶處向下,紮上第二根彈力繃帶。讓患者站立,一邊向下解開第一根彈力繃帶,一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶,若在二根繃帶之間的間隙內,出現曲張靜脈,表示該處有瓣膜功能不全的交通支靜脈。
(4)深靜脈通暢試驗。若曲張靜脈加重,示深靜脈阻塞張靜脈減輕或消失,示深靜脈通暢。
對於疑有深靜脈血栓形成後遺綜合徵,原發性深靜脈瓣膜功能不全的患者可作血管超聲、體積描記及靜脈造影的檢查(圖3),以明確深靜脈的通暢程度及瓣膜的功能情況。
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