癲癇發作的另類“跡象”
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癲癇的發作由多種原因導致,其表現大多有共同性,人們可根據發病症狀來判斷是否患有癲癇。但一些以運動症狀表現爲主的癲癇,由於其表現的特殊性而常被人誤會和忽視。
1、以運動症狀表現爲主要表現的癲癇,是一種特殊的臨牀表現的癲癇:
以眼球震顫爲癲癇發作的主要或唯一表現。中醫傳統上把引起嬰兒眼球震顫原因癲癇稱作癇證或癇病,癲癇是後來的叫法。作爲局竈性癲癇發作的一種表現,癲癇性眼球震顫是罕見的。
2、姿勢性癲癇
指反覆發作並以一定的姿勢造型爲主要表現的癲癇發作形式,常因額葉輔助運動區受累所致。
3、旋轉性癲癇
旋轉性癲癇是癲癇的一種特殊類型,臨牀易與扭轉痙攣及其它一些精神性疾病混淆,造成誤診。本病臨牀較少見,以反覆的轉動性發作爲主要表現。
癲癇的表現多種多樣,一些特殊表現的癲癇在兒童患者中更爲常見。因此家長們應及時發覺孩子的非正常表現,以便儘早接受治療,儘量減少疾病對孩子成長髮育造成的不良影響。
癲癇發作,可表現爲單純的頭眼突然轉向一側,大多轉向異常放電的對側,也可伴有軀幹的轉動,患者似向側或後看。偶爾可造成全身旋轉,其幅度可多達幾圈。發作一般歷時短暫,意識清醒者可主動扶持物體以防跌倒,部分於轉圈後跌倒於地,繼以全身強直-陣攣發作。典型表現爲頭眼向一側偏斜伴一個或多個肢體姿勢性強直,常見面向側的上肢上舉,肘部半屈,似擊劍狀,同時意識多保留,部分有尖叫或不能說話。整個發作過程持續時間短。這種姿勢性發作一般不伴有陣攣性動作,但可向其他形式的發作轉化。患者以前可無癲癇史,癲癇性眼球震顫可以毫無誘因而突然發作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發生,眼球震顫多爲水平性,快相向癲癇竈對側,可伴有背離或朝向癲癇竈的水平性凝視。發作時患者可能有視物不清感,持續時間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。
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