小兒感冒:埋下心肌炎的禍根
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感冒全年都可以發生,尤其是在氣溫急驟變化、寒冷或盛夏炎熱時更容易患感冒。
然而,有的孩子功課比較緊張,在感冒時甚至感冒伴有發熱時也捨不得休息,結果埋下了病毒性心肌炎的禍根。
宵宵就是這樣一個孩子。
她今年8歲,3周前得了感冒,表現爲低熱、鼻塞、流涕、輕度咳嗽。
當時正逢複習迎考階段,每天除學校的作業外,還要加做複習卷,當時宵宵吃了一些藥,感冒症狀也逐漸減輕了,也沒有特別不舒服的感覺。
可是最近3天,宵宵說胸悶,走路很累,媽媽就帶她到醫院來檢查。
醫生給宵宵做了心電圖、超聲檢查和血液檢查,結果心電圖顯示她有多發性室性早搏,超聲檢查心臟有輕度擴大和心功能降低,血液檢查顯示心臟酶也異常。
醫生讓宵宵立即住院治療,在宵宵的住院證上寫的診斷是:病毒性心肌炎。
宵宵的媽媽後悔當時宵宵感冒時沒有重視休息,導致病毒損傷了宵宵的心臟。
這個例子說明病毒性心肌炎的發生與感冒關係密切,在感冒時如果不重視休息,加上要考試、到了新環境或生活規律被打亂等因素造成心理緊張,這些因素均會使身體處於免疫力相對減低的狀態,這時引起感冒的病毒就有可能進入身體,藏在心臟中進而損害心肌,病毒性心肌炎就發生了。
值得強調的是,小兒感冒時如果有胃腸道表現,如噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉,有時腹瀉可以很輕,只是大便比平時稀一些、不成形一些,這種有胃腸道表現的感冒,病毒種類常是柯薩奇病毒等,柯薩奇病毒引起的感冒最容易引起心肌炎,所以可別輕視小小的感冒哦!#p#副標題#e#
小兒患了感冒後1~3周內要重視對病情的觀察,尤其對感冒時有胃腸道症狀(如伴有發熱、全身不適、咳嗽、咽痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉)或感冒的病程超過一週以上纔好的小兒更要注意。
病毒性心肌炎以大年齡的孩子較多,多數在6~12歲時期。
對大年齡孩子在感冒後1~3周,出現無精打采、面色蒼白、乏力、多汗、食慾不振、心悸、氣短、胸悶、胸痛、心前區不適,甚至心前區疼痛或壓迫感,心跳慢或心跳快和心跳不整齊,以上任何表現持續存在,都要警惕是否得了心肌炎,並帶孩子到醫院檢查。
也有的孩子感冒後沒有上述的表現,而只是感到小腿肌肉疼痛,這是病毒侵犯腿肌的表現。
心肌也是肌肉,對小腿肌肉疼痛的小兒進行檢查,有部分孩子有早期或無症狀性心肌炎。
比如小波,7歲,2周前感冒,當時全身有一些不適、輕微咳嗽、咽痛,僅排稀便2次,服中藥板藍根、銀黃口服液、維生素C和葡萄糖酸鋅治療後,咳嗽和咽痛消失,大便恢復正常,沒有耽誤上學,其中還參加學校組織的郊遊1天。
這2天小波感到小腿肌肉痠痛,雙腿好像行走不如平時利索。
媽媽帶小波到醫院看醫生,醫生詢問後進行體格檢查,發現小波心跳不整齊,心音稍減弱,雙小腿肌肉沒有腫脹,但有壓痛。
給小波做了心電圖、超聲檢查和血液檢查,結果小波的心電圖有多發性早搏,並有心肌缺血表現,血液檢查顯示心臟酶明顯異常,小波已經患了病毒性心肌炎了。
因此對感冒後1個月的孩子,要密切觀察有無可疑的表現,及早發現病毒性心肌炎。
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