做眼科手術一定要查艾滋病嗎?
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“一個81歲的老太太,到醫院做個白內障手術,醫院卻要求檢查艾滋病,是不是一定要檢查?”昨日上午,市三屆人大代表曾照芳、彭應吉、馬佳、王嘉玲、許平、夏晉、肖陵、舒靜秋等,結合調研情況,就醫療保障與醫療衛生等方面存在的大處方、豪華檢查等問題提出了詢問案。
另外,這些代表還對醫保資金的來源,現在的收支經營狀況如何等情況進行了詢問。代表們還要求市衛生局在2月底前向人大代表作出書面報告。
質問一》》
眼科手術要查艾滋?
在昨天的詢問中,曾照芳代表說,“有一個81歲的老太太,到醫院做白內障手術,結果醫生要求必須做艾滋病檢查,這是什麼規定?這樣的檢查到底有沒有必要?”詢問現場進入了第一波的緊張狀態。
“艾滋病不是每個病人都要檢查,但手術病人需要檢查,因爲手術中可能有供血的情況。”市衛生局副局長周英傑回答。
“你做過醫生,我也是。白內障手術需要供血嗎?”曾照芳追問。
“這是衛生部的要求,如果檢查出有艾滋病,醫生的手術過程就會不一樣,這是爲了保護醫患雙方,若術後查出了艾滋病,這個責任誰來負。”周英傑的回答立刻引發了緊張氣氛。
“主管部門首先想到的是醫院責任的規避,怎麼沒有想到患者的負擔?”彭應吉代表質問。
質問二》》
檢查結果不能互認?
彭應吉代表接着問:“大醫院的醫生,一天要接診100多個病人,這樣的接診,怎樣保證得了醫療質量?”
市衛生局醫政處一負責人回答說,“這是我們目前分級醫療做得不好。”
“有一次去一家大醫院看病,醫生從接診到開處方,前後不足兩分鐘,開了700多元的藥,還讓做這樣或那樣的檢查,又是一大筆費用,我們的檢查項目太多了,檢查費太貴。”彭應吉說,這種現象造成的結果就是,病人有錢買棺材,無錢買藥。“有的病,其實完全是可以到社區醫院看,但就是因爲社區醫院缺少設備,羣衆不信任。我們爲什麼不考慮將修建三甲醫院的錢,投入到社區醫院去。”
市衛生局醫政處一負責人說:“一般的檢查,在社區醫院能進行。”
“爲什麼在一個醫院做的檢查,到了另一家醫院又要重新做,檢查結果可不可在醫院間互認?”彭應吉追問。
市衛生局醫政處一負責人說,“檢查結果直接涉及對病情的診斷,誤診、漏診的責任又很大。現在二級以上的同級醫院,有些檢測結果可以互認。”
質問三》》
醫保支付能否拓寬?
在昨天的詢問案中,彭應吉代表還向市人保局問起了醫保資金的來源、目前的收支狀況等。
“目前,醫保資金使用,實行的是自收自支,以收定支,略有節餘的原則。”市人保局副局長周平說,現在,從節餘上看,醫保個人賬戶的節餘額約有26億元。
“既然有這麼多的節餘,爲什麼不擴大醫保個人賬戶的資金的使用面?”彭應吉接着問。
市人力社保局醫保處處長蔡巖說,“個人賬戶的錢,是參保人個人的私有財產,這個節餘我們是動不了的,真正能供使用的基金節餘很有限,對於個人賬戶的支付面,我們正在研究,今後將逐步擴大。”
質問四》》
報銷門檻能否累計?
“同一個病人,同一種病,在門診看了沒看好,緊接着又去住院,醫保報銷門檻怎麼算?這個病人在門診看病時,就已經按門診報銷門檻計算了報銷費用,住院後的報銷門檻可不可以不‘重複計算’?”曾照芳代表問。
彭應吉也提出疑問:“羣衆也很聰明,乾脆來個什麼大病小病都去住院,本來是肝有問題,結果他啥子都查,反正只要醫療費超過了門檻費,就可以按比例報銷,自己負擔的錢就少了,這樣一來,各大醫院經常是人滿爲患,住院牀位非常緊張。”
蔡巖回答,“按規定,門檻費是按上年度社平工資10%設定,現在我們執行的是2000年的標準,應該說,這已經降低了門檻費了,至於同一病種、相近時間的門診費和住院費門檻費徵收,會有一定幅度的降低。”
大學城兩水泥廠
六月底徹底關閉
23日,曾照芳、彭應吉等市人大代表就位於重慶大學城的地王水泥廠、泰琦水泥廠停產關閉事宜,對沙坪壩區政府進行了詢問。昨日,沙坪壩區政府針對此事向新聞媒體發出通告:今年6月底將徹底關閉。
經查,重慶地王水泥廠已於2009年6月30日正式停產關閉。重慶泰琦水泥廠三條生產線已於2009年10月關閉一條,另兩條生產線由於多個原因造成停產關閉後又恢復生產。在通告中,沙坪壩區政府說,這些原因包括:一是企業生產場地的徵地拆遷手續不完善,缺乏讓企業立即停產的法律和政策依據;二是因政策依據不足,職工生活和就業未能得到妥善安置。
對此,沙坪壩區將從四個方面加快停產關閉工作,確保即日停產,今年6月底徹底關閉。
一是完善工作機制,調整分管領導。
二是對實施方案進行完善,加快推進拆遷手續辦理、資產評估、拆遷補償合同簽訂等工作。
三是由政府墊支企業償還債務、安置補償職工所需的資金,對企業職工進行妥善安置。
四是儘快協調市級相關部門,吊銷企業水泥生產許可證等證照。
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