預防艾滋病爲何盯住男人
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艾滋病的傳播和流行,男人、女人都擺脫不了干係,那麼“男人與艾滋病”這個強調性別的做法究竟意義何在呢?
事實艾滋病感染者男性佔八成
據衛生部疾病控制司傳染病控制二處沈潔處長介紹,我國艾滋病病毒感染流行範圍逐年擴大,感染者人羣特徵是:主要爲男性,佔82.3%;青壯年爲主,20至39歲佔81%。我國存在艾滋病大流行的八大危險因素:吸毒人羣仍在增加;靜脈注射毒品比例上升(53.3%);共用注射器比例上升(37.0%);性亂人羣有增無減;性亂人羣使用避孕套比例很低(9.1%);同性戀者活躍並處於地下狀態;流動人口增多;人羣中預防艾滋病知識知曉率很低。
由中國性病艾滋病防治協會和青島醫學院附屬性健康中心召集的同性戀人羣的艾滋病預防與控制研討會首次公開了關於同性戀人羣的調查數據。近年各地種種跡象表明,該人羣中爲數不少者涉足不安全性行爲,處於性病艾滋病的危險中。青島醫學院附屬醫院性健康中心最近3年連續展開專項調查,結果發現艾滋病正在我國男性接觸者中迅速蔓延。1999年,在被調查的男同性戀者中有13.3%的人知道自己所在地區有男同性戀者罹患艾滋病或染上艾滋病病毒;今年的調查顯示,這一數字已上升到36.3%!
而據聯合國艾滋病規劃署監控來的數據更能看到男人爲艾滋病付出的慘痛代價:在世界範圍內,除了非洲撒哈拉以南地區,每個地方的男性艾滋病病毒感染和死亡人數都遠遠超出了女性。截至1999年底,有1000萬非洲男性感染了艾滋病病毒,世界其他國家則共有750萬男性艾滋病病毒感染者。年輕的男性比年長的男性更易於感染艾滋病病毒:大約每4個艾滋病病毒感染者中就有一個是25歲以下的年輕男性。專家指出,目前男人的行爲方式大大促進了艾滋病的傳播和影響,並使自己處於危險之中。
從男人入手預防艾滋病。是不是男人更容易感染?
如果說易感性,從生物學原因應該是女人更易感。而此次男人被作爲重點,是有另外五個主要原因。表現在:
1.男人的健康很重要,但卻沒有受到適當的關注。
在大多數環境中,與女人相比,男人不太經常尋求必要的醫療保健服務,然而卻更易於從事危及健康的行爲,如酗酒、吸毒或魯莽駕駛。在充滿壓力的情況下,比如罹患艾滋病,男人常常比女人更加手足無措。
2.男人的行爲將自己置於艾滋病病毒感染的危險之中。
儘管艾滋病在婦女中的傳播不斷增長,男性仍然在全世界艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中佔大多數。在有些情況下,與女人相比,男人不太會注意自己的性健康和性安全,而且男人比女人更易於酗酒和濫用其他物質,這些都會導致不安全性行爲,增加艾滋病病毒傳播的危險,男人更易於冒着被艾滋病病毒污染的針頭和注射器感染的危險而注射毒品。在全球估計的600萬至700萬注射吸毒者中有4/5的人是男性,注射吸毒的男性比女性更有可能有非注射吸毒的性伴,比女性更可能共用針具並且是首要的針具共用者。在一項13個大城市的研究中發現,大多數的注射吸毒者與固定性伴間從不使用安全套。
3.男人的行爲將女人置於艾滋病病毒感染的危險中。
平均而言,男人的性伴比女人多,艾滋病病毒更易於經性由男人傳播給女人。此外,感染艾滋病病毒的吸毒者中大多數爲男性,他們能夠將病毒傳播給吸毒夥伴和性伴。因此與感染艾滋病病毒的女性相比,男性感染者在一生中可能會傳染更多的人,特別是由於生物學原因,艾滋病病毒經性由男人傳染給女人的可能性是女人傳染給男人的兩倍。
4.男人之間無保護的性行爲會同時危及男性和女性。
根據全世界的調查,最高到1/6的男性報告曾與其他男人發生過性關係。研究證實,世界上報告曾與其他男孩和男人發生性關係的男孩與男人的比率,祕魯爲10%至16%,巴西爲5%至13%,博茨瓦納爲15%,泰國爲6%至16%。許多與男人有性關係的男人也和女人有性關係——她們可能是他的妻子、固定女友或偶然的女友。對男性同性性行爲者的敵意和誤解已經在許多國家中導致對這一人羣的艾滋病預防措施遠遠不夠。
5.因爲艾滋病影響家庭,男人要更加關注艾滋病。
應鼓勵父親和未來的父親考慮其性行爲對性伴和孩子的潛在影響。父親及需生育子女的男性需要更清醒地認識到他們有可能將艾滋病病毒傳播給性伴,並因此通過母嬰傳播傳給子女。他們必須牢記在自己和妻子死於艾滋病後,其子女將淪爲孤兒。所以強調父親角色的重要性是鼓勵男人對其性行爲後果進行慎重考慮的一種方法。男人還要在照顧家庭成員中的艾滋病病毒感染者和病人方面發揮更重要的作用。
一些男人的行爲歸結爲造成艾滋病的流行是否一種指責?
不能由此指責所有的男人及其行爲,而是喚起男人的警覺和重視。我們應該致力於在全球抵抗艾滋病的工作中吸收儘可能多的男人,開展成功的防治工作,現在時機已經成熟。世界上很多地方都爲某些社區的男人們專門制定了適於他們的減少感染艾滋病病毒危險的方法。例如在非洲、中美洲和亞洲的一些地區,鼓勵長途卡車司機減少性伴數量以及堅持安全的性行爲,許多國家的大學生開始延遲性行爲的發生並堅持使用安全套。在1999年召開的聯合國大會第21次特別會議中,強調了性別平等和公平是與艾滋病鬥爭成敗與否的關鍵決定因素,所以迫切需要鼓勵男人爲他們自己及性伴的性行爲和生殖健康負起責任來。
關注男人的作用是否意味着女性被放在次關注的層次上?
儘管在過去20年中已經開展了一些減少婦女對艾滋病的易感性和在性行爲及生殖方面賦予她們更多控制權的初步行動,但這些努力的規模及其成就還遠不能滿足需要。因此,目前許多婦女健康的倡導者主張:改善婦女現狀和幫助她們保護自己還需要男人更多的合作。換句話說,男人蔘與的艾滋病防治活動也潛在地有益於女人。
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