怎樣延長肺癌患者的生命
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近年來,肺癌的發病率在我國呈明顯上升趨勢,每年新增肺癌病例達50萬—60萬人。世界衛生組織預測:到2025年,中國新增肺癌患者將達到100萬人,成爲世界第一肺癌大國。資料顯示,國際上肺癌總體5年生存率僅爲10%—15%。
近30年來,新的治療理念、手術方式、化療藥物不斷涌現,靶向藥物也層出不窮,治療費用越來越高,但肺癌患者5年生存率僅從13%提高到16%,並沒有較大幅度的改觀。
那麼,肺癌治療的“瓶頸”到底在哪裏?怎樣才能讓肺癌患者活得更長?
第一個“瓶頸”是早期診斷
衆所周知,如果肺癌發現得早,經過手術治療,可以獲得理想的療效。但是,80%的患者在確診時已屬晚期。絕大多數患者在患病早期,要麼感覺不到任何症狀,要麼有些輕微症狀,等病情進展到症狀明顯而就醫時,往往已經錯過了最佳治療時機。因此,一年一次胸部X光檢查至關重要。對於吸菸或吸二手菸多年、有腫瘤家族史、有慢性肺部疾患尤其是肺結核病史、長期接觸致癌物的肺癌高危人羣,更應重視體檢,以半年一次胸部CT檢查爲好,這有助於早診早治。#p#副標題#e#
第二個“瓶頸”是晚期治療
很多人感覺,晚期肺癌的診斷書就像一張“死刑判決書”。目前,晚期肺癌仍以非手術的放、化療爲主,結果如何呢?國際上的統計數字顯示,1年生存率爲26%—43%,中位生存期爲7.4—10.3個月。如此絕望的數字告訴我們,再這樣治下去根本無法取得突破性進展。
要突破晚期肺癌治療“瓶頸”,需要把握的一個重要治療原則是:確診後進行個體化的化療,讓肺癌的分期下降,使原本不適合手術的患者可以接受手術;然後選擇適宜的時機進行手術,切除病竈;再經過術後輔助化療,最終達到病情完全緩解的目的。其中,根治性手術是肺癌治療的核心。沒有手術,患者幾乎沒有長期生存的可能。實踐表明,治療得當的晚期患者甚至可以比誤診誤治的早期患者活得更久,許多晚期肺癌患者經過科學系統的個體化綜合治療能夠存活多年。
個體化綜合治療有以下幾個關鍵點:第一,癌症是全身性疾病的局部表現,要整體掌控而非僅僅關注局部治療;第二,綜合治療意味着運用多方面的治療手段,包括手術、化療、放療、靶向治療、生物治療等,要打破常規科室劃分,互相協作;第三,個體化治療要求在全面瞭解患者的病情後“量體裁衣”,制定適宜的治療方案,例如化療、靶向治療等手段的選擇應充分建立在病理診斷、影像學診斷及分子生物學診斷基礎之上,既可以“同病異治”,也可以“異病同治”;第四,充分利用中藥的輔助、調理作用,所謂“扶正祛邪”,提升自身“正氣”對抗疾病。
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