關於淋病的相關治療法
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(一)淋病要及早徹底治療
淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎症疾病,通過性接觸直接傳染。在各種性病中,淋病發病率最高。由於女性患者有些爲無症狀的帶菌者,加之青黴素酶抗藥性菌株和多種抗生素抗藥性菌株的出現,使淋病的防治發生困難,成爲當前性病中的重點疾病。
人類是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通過***傳染,也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫療器械而間接傳染,特別是幼女常通過間接途徑而被感染。新生兒可通過患淋病孕婦的產道而被感染,引起淋菌性結膜炎。淋病主要發生於性活躍的中青年。臨牀上有5%—20%的感染者可無明顯症狀,易造成誤診、漏診。
如果治療及時、合理,急性淋病是完全可以徹底治癒的。症狀持續兩個月以上稱爲慢性淋病。慢性淋病是由於病人患了急性淋病後未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺結核、糖尿病、腫瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內,長期潛伏有淋球菌,雖然檢查時不易被發現卻照樣有傳染性。
一般來說,在各種性病中最易治癒的是淋病,但往往由於治療不當或不徹底而增加了治癒的難度。造成淋病難以徹底治癒的原因有三:一是沒有到性病防治專業機構治療(包括缺乏專業技術人員和治療原則);二是不管是否淋病,也不管治癒與否,盲目打針、吃藥;三是不管病情是否需要,濫用抗生素,只要患者急於治病,就採用最高檔的、最新的、進口的抗生素。以上情況勢必造成淋菌的耐藥菌株過早、過快地出現,不但給治療帶來困難,而且導致淋菌流行更爲嚴重,給我國性病防治工作造成極大的困難。
爲了避免經濟和身體雙重損失,得了淋病後,請及時到性病防治專業機構就診,切莫誤診誤治,造成終生遺憾。
(二)淋病的藥物治療
由於淋病雙球菌對抗生素敏感,急性感染無合併症者,只要用藥及時、足量,合理應用抗生素,則見效快、治癒率高。目前常用藥物有以下幾種:
1、青黴素:480萬單位或氨苄青黴素3克,每日1次,共用7天~14天,爲1療程。
2、二甲胺四環素(美滿黴素):第一天口服2次,每次200毫克,以後每天服2次,每次100毫克,連服藥4天,爲1療程。對無併發症淋病患者,治癒率可達100%,該藥具有高效、速效,無嚴重副作用等特點。
3、壯觀黴素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二側臀部肌肉注射,用藥後尿痛和排膿症狀,大多可在3小時~5小時內明顯減輕或消失。首次治療者一般用藥3天~5天可治癒,曾經治療者,需適當延長用藥時間。該藥的特點是對青黴素治療失敗者有效,亦可用於青黴素過敏的患者。
4、頭孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射後2小時~4小時症狀明顯減輕,24小時後症狀可消失。其特點是療效高,1次給藥即可達到治療目的。
5、頭孢氨噻肟鈉:每次肌肉注射1克,治癒率可達95%以上,倘若同時服用丙磺舒1克,或同時注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果將更好。該藥對青黴素治療失敗者有效。
6、氟哌酸(淋得治或淋剋星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以後每次400毫克,日服3次,連服5天~7天;治癒率可達95%以上。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均爲每次口服200毫克,日服2次,連續服用3天~5天,治癒率均可達到95%以上。該藥不僅治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎。
8、環丙氟哌酸(悉復欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要時可於第2天再服500毫克,治癒率可達99%。
9、複方新諾明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在臨牀上,淋病病程遷延數月甚至數年而屢治不愈者並不少見,有的患者諱疾忌醫,治療不及時、不徹底、不合理(個體遊醫、假藥、劣質藥等),以致淋菌繼續發展,成爲內生殖器炎症;若夫妻一方患病後未能及時治療仍過性生活,或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等,均會引起反覆感染;還有耐藥菌株的產生,使藥物療效相對性下降,經治療後雖可緩解症狀,但不能根治。一旦病情轉爲慢性,往往留下後患,給治療帶來極大困難,臨牀上爲求得徹底治癒,應在治療結束後4天~7天重複做尿道或宮頸管分泌物塗片及細菌培養,以後每月複查1次,再服藥7天,連續3個月均爲陰性方爲治癒。
在治療時應注意以下幾點:①首選淋必治,次選青黴素類,再選其他抗生素類。②用藥劑量要大,時間要足夠,方法要科學。③治療要徹底,即症狀全部消失、尿液澄清,前列腺液或宮頸分泌物塗片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信遊醫的偏方或“祖傳祕方”而亂用藥,以防延誤病情。⑥治癒後應潔身自愛,杜絕冶遊,以防重新感染。
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