小兒斜視 需早日扶正
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斜視可分爲內斜視、外斜視及垂直斜視,其中以內斜視最常見、外斜視次之。小孩的先天性內斜視發生原因至今一直不明,在醫界有的認爲是大腦無法融像造成正眼難以維持;有的強調是眼睛運動系統不協調所導致。治療理念上強調早期開刀或以botox注射矯正,一般建議在6個月至2歲前進行,以免錯失發展眼睛融像能力的時機。
至於俗稱脫窗的外斜視問題,初診小孩多在3~6歲,而隨着年紀增加,小孩眼睛外飄的時間增長、外斜的角度也加大,這時除了外斜問題,還有視力模糊、眼睛疲勞與怕光的情況,原本間歇性的外斜就變成固定外斜視。 外斜視幼童時期不一定需要開刀矯正,是可以等角度穩定後再行手術不遲,但如果是先天性或後天已形成的固定性外斜視,治療上就必須及早開刀治療,免得視力發展受阻。
如果擔心家中小孩是否有斜視的問題,莊怡羣建議家長,不妨在家中利用廣角的手電筒照射孩子的眼睛,如果光點同時落在瞳孔中心,家長就大可放心;反之光點一個落在瞳孔中心,另一個則落在瞳孔的內側或外側,此時家長就必須帶小孩就醫診治。
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